Выкидыш на позднем сроке беременности: причины, симптомы, лечение

Интересное положение на любом сроке заставляет любую мамочку, ожидающую малыша, волноваться и переживать. Выносить и родить здорового ребенка в наше время не такой уж и редкий случай. К сожалению, иногда беременность прерывается. Это происходит самопроизвольно либо при помощи хирургического вмешательства. Данное явление не считается аномальным или чем-то из ряда вон выходящим. Услышав на приеме у врача, что беременность находится под угрозой выкидыша, не стоит сразу впадать в панику, думая, что после этого не будет больше шансов зачать малыша. Шанс есть практически всегда, неважно, на каком сроке произошел самопроизвольный аборт, раннем или позднем. Главное вовремя обратиться к специалистам и возможно жизнь вашему малышу еще удастся сохранить. Давайте сегодня поговорить о выкидыше на позднем сроке беременности.

Выкидыш – несвоевременное прерывание беременности. Происходит естественным путем. Ранним принято считать прерывание беременности на сроке до 8 недель. Поздний, когда срок перешел отметку в 12 недель.

Преждевременными родами называют выкидыш, происходящий на 5 месяце вынашивания ребенка. Около 30% процентов беременных женщин сталкиваются с данным явление. Чаще всего оно случается в первом триместре, когда еще не каждая женщина знает о том, что находится в интересном положении. Чтобы избежать выкидыша, молодым парам необходимо задолго до зачатия тщательно подходить к вопросу планирования семьи. Обязательно наблюдаться у специалиста, соблюдать все рекомендации врача и тогда все закончится не печальными последствиями, а рождением нормального, здорового малыша.

Причины позднего выкидыша

Поздним выкидышем считается тот, который случился во втором триместре. Причин этому, на самом деле, довольно много. Чаще всего виновником происшедшего считают генетический сбой в организме. Возможно, сыграла роль плохая экология или образ жизни, который ведет молодая мамочка.

Основными причинами позднего выкидыша принято считать:

  • Развитие инфекционных процессов в организме;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Воспалительные процессы, происходящие в стенке матки или в области плаценты;
  • Операции, выполнявшиеся ранее на матке;
  • Неустойчивая нервная система (депрессии, панические атаки, постоянные стрессы);
  • Огромных размеров миома. Ее размеры могут мешать нормальному развитию плода. Кровообращение нарушается и приводит к неминуемой смерти плода;
  • Генетика. Плохая наследственность, как правило, играет губительную роль для младенца. Врожденные заболевания жизненно важных органов плода могут привести к его гибели, именно на поздних сроках беременности;
  • Аномальное развитие женского органа. Спровоцировать выкидыш могут изменения анатомического строения матки. Речь идет о двурогой матке, которая между собой разделена перегородкой. Патология мешает нормальному развитию плода, что становится причиной его гибели;
  • Влияние экологии. Вредное воздействие факторов окружающей среды, среди которых можно отметить ионизирующую радиацию, климатические и географические факторы. Механические травмы тоже способны оказать неблагоприятный ход на течение беременности.

Симптомы выкидыша на позднем сроке беременности

Среди основных симптомов выкидыша на позднем сроке можно выделить следующих:

  • Повышенная температура, но не всегда и не у всех женщин;
  • Необоснованное чувство страха, состояние внутреннего напряжения, непонятная тревога;
  • Если кровотечение сильное, у женщины может случиться обморок;
  • Приступы головокружения;
  • Рвотные позывы;
  • Боль, локация которой в нижней части живота. Может носить разный характер (схваткообразный, ноющий, колющий, тянущий). Характер ее регулярный или периодический;
  • Выделения из половых путей. Цвет будет насыщенный, вплоть до алого, не такой, как при месячных. Бывают обильными или просто мажущими;
  • Судороги;
  • Боль в поясничном отделе.

Диагностика

Клиническая симптоматика позднего самопроизвольного аборта у пациенток, включая период 13-22 недели практически одинакова. Чтобы подтвердить неутешительный исход и определить, на какой стадии находится выкидыш, женщине, как правило, рекомендуют пройти:

  • Пальпацию (бимануальную). При вероятной угрозе аборта шейка матки сомкнута. В размерах не увеличена. Тонус миометрия при этом завышен от нормы. На начальном этапе всегда появляются кровянистые выделения. Проходят они через приоткрытый цервикальный канал. При этом хорошо прощупывается открытый наружный зев вместе с внутренним. Во влагалище можно выявить плодное яйцо. Оно может быть целым или фрагментированным. На завершающем этапе отторжения плода размеры матки сужаются, чем на ранее установленных сроках. В норме цервикальный канал плотно закрыт или частично остается приоткрытым.
  • УЗИ. При существующей вероятности выкидыша отмечается повышение тонуса матки. Если плод еще сохраняет свою жизнедеятельность, то можно четко услышать его сердцебиение. На УЗИ можно обнаружить начало прерванной беременности по следующим признакам: плацентарное кровообращение сбилось с установленной нормы, тонус миометрия зашкаливает, внутренний маточный зев раскрыт, плодное яйцо отторгается. Если плодное яйцо вышло не полностью, УЗИ покажет его оставшиеся фрагменты в полости матки. Если выкидыш полностью вышел, и в матке не осталось ничего, то она должна плотно сомкнуться.
  • Гормональный статус. Данный анализ очень важен при существующей угрозе выкидыша. Женщина в обязательном порядке сдает кровь на эстрогены. Помимо этого на прогестерон и тестостерон. Также необходимо сдать анализ мочи.

Хорошо зарекомендовал себя анализ ХГЧ. Если беременность прервалась, то уровень данного гормона будет значительно понижен. Также молодая мамочка тщательно обследуется на внутриутробные инфекции плода. Сдает мазок и в лаборатории кровь на выявление половых инфекций. Помимо этого ей необходимо сдать тест на хромосомные аномалии. Сделать коагулограмму. Дополнительно пациентке придется посетить следующих специалистов: хирург, онкогинеколог, а в завершение участкового терапевта.

Лечение позднего выкидыша

В случае позднего выкидыша назначается комплекс терапевтических процедур. Тактика лечения, назначенная специалистом, будет подобрана к каждой женщине индивидуально. Все зависит от формы самопроизвольного аборта. Если молодой мамочке ставят угрозу потери ребенка, то ей обязательно нужно поберечь себя. В это время настоятельно рекомендуют избегать различных физических нагрузок, переутомляться, воздержаться от сексуальных контактов. Чаще всего пациентке будет назначено следующее:

  • Гормоносодержащие препараты. Дополнительно к этому рекомендовано пропить курсом витамин Е.
  • Спазмолитические препараты. Они способны значительно снизить тонус раздраженного миометрия. Уменьшают болевые пороги.
  • Метилксантиновые препараты. Препараты этой серии снижают тонус миометрия, риск возникновения тромбоза значительно уменьшается, кровообращение в тканях матки и плаценте нормализуется.
  • Средства расслабляющего характера. Любой женщине в данный нелегкий период свойственно нервничать на всем сроке вынашивания ребенка. Чтобы снять нервное напряжение прописывают чаще всего пустырник либо валерьяну. Они абсолютно безвредны, как для здоровья женщины, так и для плода.

Следующим шагом стоит установить, что могло спровоцировать данную ситуацию. Если причина в истмико-цервикальной недостаточности, то на матку накладывают швы. Либо устанавливают во влагалище кольцо Мейера.

При позднем выкидыше обязательно оказывается неотложное хирургическое вмешательство. Она способна значительно уменьшить кровопотерю. То, что осталось от плодного яйца, удаляют тремя способами. В ход идет кюретка, вакуум, пальцы. Женщине ставят капельницу с препаратом окситоцин.

Назначение дальнейшего курса лечения зависит от сроков, на котором случился выкидыш. Если прерывание произошло до 16 недель, плодное яйцо удалится инструментами. Если срок больше 16 недель, то будет вызвана родовая деятельность. После аборта женщине назначат два курса терапии: противоанемический и антибактериальный.

Последствия и осложнения

Любая прерванная беременность неминуемо влечет за собой тяжелые последствия. Не зря специалисты рекомендуют молоденьким девчонкам избегать абортов. Ведь вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на весь организм. Ему приходится полностью перестраиваться. Помимо физических изменений меняется гормональный фон.

После, он еще долго будет приходить в себя, восстанавливая нормальную работу. Любой гормональный сбой негативно влияет на все органы, что обязательно приведет к негативным последствиям и серьезным осложнениям.

Среди которых хочется отметить:

  • Истмико-цервикальную недостаточность. Происходит она чаще всего из-за сильных повреждений на женском половом органе. При первой беременности она не такая эластичная. Аборт очень сильно травмирует ее. Появляется вероятность возникновения кист.
  • Разрыв. Разрыв матки происходит из-за слабых стенок, которые появляются в результате постоянных выкидышей. Влагалище просто не в состоянии выдерживать такого напора.
  • Резус-конфликт. При прерванной беременности может возникнуть резус-конфликт. Особенно это касается тех девушек, у которых отрицательная группа крови. Выскабливание провоцирует повышение концентрации гормона под названием окситоцин. Именно он является источником возникновения острого резус-конфликта.
  • Низко прикрепленная яйцеклетка. Любое вмешательство в половую систему повреждает эндометрий. Ткани становятся тонкими, что приведет к спайкам. Для полного восстановления эндометрия потребуется много времени. Следующее зачатие, если оно наступает в скором времени после выкидыша, не гарантирует, что девушка сможет нормально выносить ребенка.

Все это является серьезной угрозой для здоровья, которому после выкидыша следует уделить достаточное внимание. Нужно обязательно поберечь себя, если вы хотите выносить здорового малыша.

Читайте статьи по теме:

Восстановление после позднего выкидыша

Огромную роль в восстановлении играет ведение правильного образа жизни. Следует обязательно соблюдать гигиену, нормально питаться, ограничить себя в сексуальных контактах.

  • Диета. Как правило, девушку часто преследуют боли в животе. Возможно причина не только в гинекологических осложнениях после выкидыша. Проблема может быть в пищеварении. Требуется обязательная коррекция питания. С помощью грамотно составленного меню все процессы в организме быстрее восстановятся, тонус мышц повысится.
  • Половые контакты. Как бы ни хотелось упасть в объятья любимого, с сексом следует повременить. Матка и влагалище сильно травмируются. Гинекологи советуют воздерживаться от секса в течении пары месяцев. Это тот период времени, который понадобится матке для полного восстановления. Раньше ни в коем случае.
  • Гигиенические процедуры. Водные манипуляции требуется проводить не менее двух раз за день. Ополоснуться под теплым душем допустимо до трех раз в сутки. Запрещено париться. Это может спровоцировать кровотечение. На открытых водоемах и общих банях тоже стоит поставить крест. Мыться следует натуральными моющими средствами. Можно воспользоваться детской косметикой: мылом, гелем. Не стоит пользоваться дезодорантами и молочком для тела. Они способны вызывать раздражение в паху. 

Профилактика выкидыша на позднем сроке

Во избежание выкидыша на поздних сроках беременности следует принять профилактические меры, которые состоят в следующем:

  • Планируя зачатие, необходимо тщательно обследовать весь организм. Если имеются половые инфекции, то обязательно пройти соответствующий курс лечения. Уделить пристальное внимание шейке матки.
  • Нужно вести строгий контроль за любого рода инфекциями. Часто у беременных начинаются проблемы в мочеполовой системе. Необходимо как можно чаще сдавать анализ мочи, чтобы избежать воспалительного процесса и захватить его в самом начале.
  • Если обнаружилось ИЦН, следует как можно быстрее пройти курс лечения, во избежание проблем в будущем
  • Тромбофилические нарушения могут повлечь за собой отслаивание плаценты, что может привести к выкидышу. Чтобы избежать этого, необходимо вовремя принять профилактические меры.
  • Вести здоровый образ жизни. Полное избавление от вредных привычек, если таковые имеются.
  • Урезать физические нагрузки на организм.
  • Не совершать длительных путешествий. Поосторожней быть с перелетами. Они способны вызвать сокращение матки.
  • Принимать успокоительные средства на травяной основе. Не нервничать лишний раз и не переживать.
  • Любительницам посещать солярий стоит забыть о своем увлечении на весь период беременности;
  • Не париться.
  • Пренебречь занятия сексом. Особенно это касается тех женщин, кому ставят угрозу преждевременных родов. Секс способен вызвать сокращение матки. Так как во время полового контакта происходит выброс гормона под названием окситоцин.
  • Пройти консультацию у генетика. Сдать анализ на антитела.
  • Обязательно правильно питаться. Соблюдать диету. Избегать в своем меню жирных, пересоленных блюд. Отказаться от копченостей. Налегать на фрукты и овощи. Пить свежевыжатые соки.
  • Пройти курс витаминотерапии, в составе которой препараты железа, фолиевая кислота.
  • Во время вспышек вирусных инфекции следует пересидеть это время дома, чтобы не подцепить никакую заразу. 

В заключение хочется пожелать всем парам, ожидающим рождения долгожданного малыша, родить здорового ребенка. Стоит подойти на полном серьезе к планированию беременности. Только так можно избежать неприятных последствий в дальнейшем. Самопроизвольный аборт — это всегда серьезный стресс для любой женщины. Страдает не только организм, но и ее психологическое состояние. Потом может потребоваться длительное лечение, чтобы привести себя в норму. Не стоит думать, что после выкидыша на позднем сроке у вас никогда не будет детей в дальнейшем. Это не так. Шансы высоки у каждой, если будет выявлена точная причина данного явления и назначено правильное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: