Предменструальный синдром (ПМС): симптомы и лечение

С таким неприятным состоянием сталкивается практически каждая женщина детородного возраста. ПМС включает в себя сочетание сосудистых, эндокринных и нервных расстройств, характерных для периода перед началом месячных. Обычно уже в первый же день менструации ощущается значительное облегчение. Ученые медики пока еще не нашли удовлетворительного объяснения этому явлению. Но доказано, что оно затрагивает практически все сферы организма и тесно связано с протеканием цикла.

У всех ПМС протекает по-разному. У кого-то побаливает живот, у других начинается истерика, у третьих наблюдается сильное головокружение и потемнение в глазах. У очень многих женщин болит голова, отмечается значительная раздражительность, дама постоянно замерзает. Некоторые испытывают тошноту, светобоязнь или общую слабость. Часто представительницы слабого пола начинают ощущать признаки наступления предменструального синдрома уже за неделю до месячных.

Причины ПМС

Вообще, это целый симптомокомплекс, в достаточно неизменном виде повторяющийся перед началом очередной менструации. Он характеризуется нервными, обменными и сосудистыми расстройствами, полностью выбивающими женщину из колеи и делающими ее поведение труднопереносимым для окружающих.

Повседневное существование представительницы слабого пола значительно влияет на протекание ПМС. Доказано, что дамы, которые ведут нездоровый образ жизни, чаще становятся жертвами этого неприятного проявления.

Чаще всего такое состояние развивается в силу:

  • нервного перенапряжения;
  • хронических заболеваний;
  • генетической предрасположенности;
  • гормонального сбоя;
  • несбалансированного питания;
  • гиподинамии;
  • авитаминоза;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • курения;
  • инфекций, передаваемых половым путем;
  • абортов;
  • излишне активных спортивных тренировок;
  • алкоголизма;
  • почечной недостаточности.

Эти факторы приводят к излишней возбудимости женщины, серьезным дисфункциям внутренних органов, вегето-сосудистой дистонии, болевым симптомам и т.д. Чаще всего предменструальный симптом наблюдается у тех, кто уже обладает выраженной эмоциональностью. Некоторые из них даже страдают нервными расстройствами или депрессией.

Эти проявления развиваются не менее, чем за два дня до начала месячных и часто продолжаются даже после их окончания. У каждой женщины ПМС имеет свою интенсивность и набор признаков. Некоторые почти не замечают их, другие вынуждены ложиться в постель, чтобы переждать приступы дурноты.

В медицине существует теория, объясняющая это непростое состояние значительными колебаниями основных половых гормонов в женском организме.

К ним относятся:

  • эстрогены, которые отвечают за внешний вид и настроение, регулируют деятельность нервной системы и интеллектуальные способности;
  • прогестерон, тормозящий излишнее возбуждение в коре головного мозга и имеющий выраженные антидепрессивные свойства;
  • андрогены, отвечающие за половое влечение и работоспособность женщины.

При  значительном нарушении выработки и уровня содержания в крови этих основных показателей, развивается предменструальный синдром различной интенсивности.

Симптомы предменструального синдрома ПМС

Чаще всего от этого неприятного явления страдают женщины, уже перешагнувшие через сорокалетний рубеж. Но нередко отмечаются и случаи, когда подобные жалобы предъявляют совсем молодые дамы. Обычно менструальный цикл у них остается регулярным и, как правило, наивысшие проявления ПМС наблюдаются после окончания фазы овуляции.

В этой ситуации очень важно видеть, когда женщина испытывает влияние такого синдрома, а когда она просто по своему характеру груба и не выдержана. Главным отличием здесь является именно привязанность основных симптомов к протеканию менструального цикла. Они появляются ежемесячно и быстро исчезают.

ПМС обладает своими характерными чертами. Конечно, как уже упоминалось, он развивается у разных женщин по-своему, но что-то общее все же можно заметить. Подавляющее большинство дам его просто не замечает или наблюдают у себя некоторые характерные особенности в функционировании организма. Но примерно у каждой десятой проявления предменструального синдрома достигают патологической интенсивности.

Предрасположенность к ПМС чаще всего имеется у женщин, проживающих в Европе. Чаще им страдают жительницы мегаполисов, где наблюдается экологическое неблагополучие.

Нередко он поражает тех, кто исполняет работу, связанную с интеллектуальной нагрузкой. И это вполне объяснимо, так как именно представительницы этих профессий страдают от гиподинамии. Сильнее всего предменструальный синдром проявляется у метеочувствительных, эмоциональных и ранимых людей.

Поэтому все основные симптомы при ПМС можно разделить по их направленности на определенные совокупности:

Системы Проявления
Нервная Раздражительность, депрессия, плаксивость, неустойчивость внимания, агрессия, ухудшение памяти, снижение остроты зрения
Сердечно-сосудистая Мигрень, тошнота, головокружение, потемнение в глазах, гипертензия, боли в сердце, одышка, аритмия
Эндокринная Отечность, увеличение молочных желез, озноб, постоянное желание пить, вздутие брюшной полости, гипертермия, тяга к сладкому, отсутствие аппетита, изменение вкусовых предпочтений, жжение в половых органах

Симптомы могут иметь разную степень выраженности. Обычно врач обращает внимание на многочисленность проявлений ПМС, а также на их интенсивность.

В связи с этим различают:

  • легкое (признаки становятся заметны за пару дней до начала месячных и характеризуются лишь несколькими их них, обычно оканчивающимися к дню наступления месячных);
  • тяжелое протекание (большое количество симптомов, наслаивающихся один на другой, которые способны появиться начиная со дня овуляции, то есть примерно за двенадцать суток до начала менструации; протекает очень тяжело).

Не у каждой представительницы слабого пола смена фаз цикла проходит незаметно. Все эти неприятные проявления тесно связаны со значительным изменением общего гормонального фона в женском организме.

Кроме того, если у дамы диагностированы какие-либо хронические заболевания, то наличие предменструального синдрома может достаточно негативно на ней отразиться. Тяжело его переносят представительницы слабого пола, страдающие регулярными головными болями, патологиями щитовидной железы, аллергическими реакциями, железо-дефицитной анемией, судорожной готовностью, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или половых органов.

Стадии ПМС

Предменструальный синдром врачи обычно разделяют на три основные стадии.

  1. Компенсированная. Она характеризуется тем, что основные его проявления пропадают сразу же, как только начинаются очередные месячные. На протяжении всей жизни женщины они остаются постоянными и даже при нерегулярном цикле по определенным симптомам она может понять, что скоро у нее начнется менструация.
  2. Субкомпенсированная. Неприятные признаки ПМС захватывают неделю перед месячными и весь их период, а заканчиваются только с их окончанием. Протекают эти явления в организме женщины достаточно тяжело и с течением лет только усугубляются, становясь труднопереносимыми ко времени наступления климактерического возраста.
  3. Декомпенсированная. Симптомы предменструального синдрома начинаются не только перед месячными и весь период их протекания, но и еще и дают о себе знать в течение трех-четырех дней после их окончания.

Все эти проявления связаны с гормональными нарушениями в организме женщины, наличием у нее вегето-сосудистых расстройств и воспалительных заболеваний половой сферы. Если раз от разу предментструальный синдром протекает все тяжелее или начинает влиять на работоспособность, необходимо посетить гинеколога. Нелишним будет также пройти обследование у терапевта, так как наряду с этим неприятным состоянием могут наблюдаться заболевания, которые усугубляют его.

Диагностика ПМС

Чаще всего врач точно устанавливает наличие предменструального синдрома, исходя из регулярности повторения основных симптомов и тесной связанности их с протеканием цикла. Они наиболее ярко проявляют себя перед началом месячных и полностью исчезают после их окончания.

Обычно специалист старается установить, есть ли жалобы на состояние нервной системы, приступы плохого настроения или беспричинной агрессии. Он расспрашивает, не посещали ли женщину перед месячными мысли о вероятных негативных событиях, о смерти или о тяжелых болезнях.

Врач обращает внимание также на общее состояние пациентки. Чаще всего бросается в глаза ее усталость, вялость, неспособность сконцентрироваться на разговоре. Часто она сама рассказывает об отсутствии аппетита, неспокойном ночном сне и частых мигренях. Всегда бывают жалобы на сильное набухание и болезненность молочных желез, отечность конечностей и лица, а также зуд в области половых органов.

Даже наличие нескольких симптомов уже настораживает специалиста. Обычно он в первую очередь обращает внимание на сосудистые и нервно-психические проявления. Именно они чаще всего указывают на ПМС. В дальнейшем врач назначает специальные лабораторные и инструментальные исследования, а также просит пациентку вести дневник наблюдений за частотой и регулярностью появления отдельных его признаков, так как очень важно обнаружить их связь с протеканием менструального цикла.

Установить наличие ПМС не слишком легко. Очень многие заболевания протекают со схожей клинической картиной.

Обычно специалист назначает:

  • ультразвуковое исследование;
  • флюорографию;
  • рентгенографию;
  • электрокардиографию;
  • ЭЭГ;
  • маммографию;
  • лабораторные исследования щитовидной железы;
  • мазок на микрофлору;
  • анализы на содержание половых гормонов;
  • биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • офтальмоскопию и т.д.

Поэтому, кроме консультации гинеколога, необходимо получить заключение об общем состояния здоровья также от терапевта, эндокринолога, невролога, уролога, окулиста и психиатра.

Врач поставит диагноз, однако соответствующее лечение назначается только в тяжелых случаях, когда женщина очень плохо себя чувствует. Если все исчерпывается небольшим недомоганием, то прием фармакологических препаратов способен только усугубить ситуацию. Поэтому в таких ситуациях лучше просто скорректировать свой образ жизни.

Полное обследование организма женщины необходимо в любом случае, так как лечение основных заболеваний способно полностью устранить предменструальный синдром, который, скорее всего, является их осложнением.

Лечение ПМС

Если такое состояние причиняет много сложностей женщине, то ей срочно нужна квалифицированная медицинская помощь. Иногда его протекание так значительно влияет на нее, что даму бывает просто не узнать в это время. Иногда она полнеет из-за повышенного аппетита, у нее отекает лицо или она становится вздорной и агрессивной.

Обычно предусмотрен целый комплекс лечебных методов для преодоления тяжести протекания предменструального синдрома.

Как правило, врач назначает:

  • препараты, успокаивающе действующие на центральную нервную систему (экстракт Валерианы, настойка Пустырника);
  • антидепрессанты (Коаксил, Ципрамин);
  • анксиолитики (Грандаксин, Рудотель, Седуксен);
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан);
  • противозачаточные вещества, содержащие гормоны (Жанин, Логест, Ярина);
  • антидофаминные лекарства (Достинекс, Парлодел);
  • противоаллергические медикаменты (Лорагексал, Супрастин, Тавегил);
  • противовоспалительные препараты (Анальгин, Диклофенак);
  • гомеопатические средства (Мастодинон, Ременс);
  • минеральные вещества (Кальций, Магне В6, Натрий);
  • витамины группы В и пр.

Эти лекарства дают возможность женщине во время ПМС успокоить нервы, снизить возбудимость и нормализовать гормональный фон. К ним в дополнение врач может порекомендовать пройти курс физиотерапии. Полезен также бывает массаж, хвойные ванны и фитотерапия.

Препараты может назначить только специалист, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только гинеколог может опередить какое именно фармакологическое средство может эффективно устранить тот или иной симптом.

Желательно принимать на ночь растительные лекарства, отвары трав или рекомендованные врачом гормональные медикаменты. Если присутствует боль в животе, то ее можно снять спазмолитиками при условии, что она не связана с другими признаками, указывающими на наличие инфекции или воспаления. При выраженной отечности лучше использовать растительные вещества, способствующие мочегонному эффекту. Мигрени чаще всего снимаются анальгетиками.

Кроме того, очень важно стабилизировать общий обмен веществ в организме, укрепить иммунитет, избавиться от хронических заболеваний. Поэтому нередко специалист советует применять препараты, регулирующие содержание в крови нейропептидов (норадреналина, опиоидов и серотонина). Необходимо также контролировать уровень вазопрессина, меланина, пролактина и простагландина Е, которые во многом ответственны за излишнюю чувствительность женщины при предменструальном синдроме.

Профилактика появления ПМС у женщин

Для тех женщин, обследование которых не выявило серьезных патологий, смягчение симптомов, сопутствующих этому состоянию, в основном опирается на корректировку образа жизни.

Для этого рекомендуется:

  • снизить свою активность в дни, предшествующие месячным;
  • отказаться от кофе;
  • не принимать алкоголь;
  • не курить;
  • выделить достаточно времени на сон;
  • делать по утрам зарядку;
  • чаще бывать на природе;
  • принимать витамины;
  • полноценно питаться;
  • ходить в бассейн;
  • стараться сохранять оптимистический настрой.

Эти способы снижения нагрузки на организм позволят расслабить напряженные мышцы, обогатить ткани необходимыми веществами, а также отрегулировать гормональный фон.

Питание в это время должно содержать максимум полезных продуктов. Лучше отдать предпочтение овощам, хлебу, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, фруктам. Желательно при первых же признаках наступления предменструального синдрома прекратить употреблять кофе, крепкий чай, шоколад, сладости и спиртные напитки. Необходимо также ограничить употребление соли, а также жирной и тяжелой пищи.

В этот период нужно чаще совершать длительные пешие прогулки, танцевать, заниматься йогой, а по вечерам принимать ванну с эфирными маслами.

Несмотря на то, что проявлений предменструального синдрома избежать довольно сложно, все же можно постараться сделать его менее заметным и ощутимым. Для этого следует сбалансировать все сферы своей жизни не только в период протекания месячных, но в остальное время.

Необходимо полностью стабилизировать деятельность центральной и периферической нервной системы.

Желательно навсегда отказаться от алкоголя и курения. Вместо этого лучше пить минеральную воду без газа, травяные настои, отвары и свежевыжатые соки.

Для того, чтобы нормализовать функционирование сердечно-сосудистой и эндокринной системы, нужно больше гулять, выполнять физические упражнения, избегать застойных явлений в организме, а также стараться дозировать тяжелые физические, интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: