Посткоитальный тест: как проводится, подготовка, расшифровка

Посткоитальный тест в медицинской практике также называется проба Шуварского. Данный метод обследования необходим для тех, которые страдают бесплодием. Основная цель диагностического обследования заключается в определении совместимости партнеров. Это в свою очередь, позволяет выявить возможные причины шеечного, или же иммунного бесплодия. Помимо этого, тест помогает определить количественный состав, а также подвижность сперматозоидов, непосредственно в цервикальной слизи после полового акта. Необходимо отметить, что секрет, который изучается при помощи посткоитального теста, вырабатывается клетками эпителия. Именно поэтому данный тест позволяет определить точные причины бесплодия.

Показания для проведения посткоитального теста

Каждая пара, которая хочет иметь ребенка, проходит ряд диагностических процедур. Однако не все методы диагностики эффективны при бесплодии.

Поэтому в последнее время врачи начали использовать тест на индивидуальную половую совместимость партнеров.

Забор слизи для исследования производится из зева шейки матки. Для того чтобы определить точную причину бесплодия, необходимо проводить забор материала в определенный промежуток времени. Между забором и половым актом должно пройти не менее чем 4-9 часов.

В редких случаях забор материала проводится в промежутке от 9 до 24 часов, непосредственно после полового акта. Прежде чем рассмотреть основные показатели и ложные результаты посткоитального теста, необходимо знать состав и основные функции биологической слизи, непосредственно в шейки матки.

Итак, слизь, которая используется для исследования, расположена у женщин именно в цервикальном канале. Если внимательно изучить ее, то можно заметить, что примерно на 50% она состоит из воды.

В состав данной слизи входят не только клетки слизистой оболочки полости матки, но и шейки. Помимо этого, в состав слизи входят лейкоциты. Не многие женщины понимают, за счет чего происходит выработка слизи.

Вырабатывается слизь при помощи железистых клеток, которые в свою очередь, перекрывают канал шейки матки. Таким образом, создается определенный барьер, который не позволяет проникнуть инфекциям в полость. Однако необходимо обратить внимание на то, что данная слизь способна повлиять и на проникновение спермы.

Что касается вязкости данной слизи. Вязкость зависит не только от длительности цикла, но и от уровня гормонов непосредственно, в крови женщин. За несколько суток, непосредственно до наступления овуляции, вязкость приобретает жидкую консистенцию. Стоит отметить, что как только пройдет овуляция, то вязкость снова возвращается в свою прежнюю форму, и это в свою очередь, затрудняет продвижение сперматозоидов.

Поэтому для того чтобы определить причину бесплодия, врачам необходимо определить показатели кислотно-щелочного баланса связи.

В норме кислотно-щелочная среда варьируется в пределах от 6.4-8.0. Если у женщин обнаруживается кислая среда, то это приводит к обездвиживанию сперматозоидов. В том случае, если обнаруживается щелочная среда, то это способствует более быстрому продвижению и подвижности сперматозоидов.

В менструальном цикле кислотно-щелочная среда имеет совершенно иные показатели. В этом случае оптимальный уровень pH варьируется в пределах от 7.0 и до 8.0. Данные показатели свидетельствуют об периовуляторном периоде.

Как проходит подготовка

Как вы уже поняли, что слизь порой служит определенным барьером, поэтому мужские сперматозоиды не могут быстро попасть в полость женской матки. Для того чтобы определить точную причину, необходимо выбрать точный день, непосредственно в периовуляторном периоде.

По статистическим данным было отмечено, что у большинства женщин затрудняется прохождение спермы. Это происходит именно в периовуляторный период на 1 или же на 2 день, а затем все возвращается в прежнюю норму.

Женщине, перед тем как приступить к тесту, необходимо знать, когда у нее происходит овуляция (точные дни), а также, сколько длиться менструальный цикл. В домашних условиях необходимо измерять базальную температуру в утреннее время, при этом не стоит вставать с кровати.

Если измерять температуру после активных движений, то результат может быть ложный. Когда у женщины овуляция, то температура (базальная) повышается.

Если самостоятельно не получается измерить базальную температуру, то в этом случае можно проконтролировать овуляцию при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ помогает обнаружить созревший фолликул.

В обязательном порядке перед прохождением теста необходимо сдать лабораторные анализы. Как правило, врачи назначают анализ, непосредственно на определение инфекции (мочеполовой). Мужчинам необходимо пройти спермограмму. Такой метод обследования поможет выявить жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Правила подготовки:

  1. Партнерам необходимо воздержаться от полового акта за 2 или 3 дня до теста.
  2. Не использовать женщине вагинальные лекарственные препараты.
  3. Не применять методы контрацепции.
  4. В день забора биологического материала, женщине после секса необходимо полежать в течение получаса. В этот период времени также запрещается проводить подмывание или спринцевание.
  5. Не использовать тампоны. При необходимости врачи разрешают использовать гигиеническую не ароматизированную ежедневную прокладку.

В указанной выше время гинеколог проводит забор слизи. В момент забора доктор также оценивает состояние шейки матки, для того чтобы обнаружить симптом “зрачка”.

Как это понимать? Если у женщины слизь из зева самостоятельно стекает, то это говорит о симптоме “зрачка”. В том случае, если слизи мало, то это означает, что зев женского органа, в частности полости матки, не расширен. В этом случае симптом носит исключительно отрицательный характер. Именно при отрицательном показателе сперматозоиды не могут попасть быстро в полость матки.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Данный тест считается положительным только в том случае, если обнаруживается в биологическом материале жизнеспособность сперматозоидов.

Основные результаты:

  1. Если количество сперматозоидов более 25, то это говорит о хорошем результате (в медицинской практике называется положительный), а также об отличной подвижности.
  2. Удовлетворительным показателям считается количество в пределах от 10-25. В этом случае врачи отмечают нормальную, прямолинейную подвижность сперматозоидов.
  3. Сомнительный результат после исследования биологической слизи в пределах от 5-10, говорит о плохой подвижности сперматозоидов.
  4. В том случае если показатель посткоитального теста плохой, то в материале отмечаются только нежизнеспособные сперматозоиды. Давайте рассмотрим как это? Означает, что у мужчин подвижность сперматозоидов полностью отсутствует.
  5. Результат отрицательный. В этом случае отсутствует жизнеспособность, и естественно, нет никакой подвижности.

Теперь расшифруем полученные результаты на фоне вышеописанной классификации.

  1. Самый хороший шанс быстрого зачатия — положительный результат теста.
  2. Женщина может забеременеть также при удовлетворительном показателе данного теста.
  3. Если обнаружится сомнительный результат, то в этом случае необходимо провести дополнительные методы обследования. В редких случаях сомнительный результат говорит о неправильно выбранном дне для исследования слизи.
  4. Несовместимость партнеров — плохой результат. Чаще всего плохой результат возникает на фоне иммунологического характера.

В том случае если обнаруживается отрицательный результат, то это говорит о явных проблемах эякуляции.

Посткоитальный тест отрицательный: что делать?

Многие женщины задаются вопросом, что же делать, если вязкость слизи, непосредственно в шейке матки в посткоитальный тесте, не выявили активность сперматозоидов. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить правильно ли осуществлялась подготовка к данному тесту.

Если сперматозоиды не проникли в женские половые пути, то это может означать, что во время полового акта перед тестом, партнеры использовали методы контрацепции.

Отрицательный результат может показать, если женщина сразу встала с постели после полового акта. Так как это приводит к выпеканию сперматозоидов из полости влагалища.

На результат посткоитального теста также может повлиять, если женщина сразу после полового акта приняла душ. К дополнительным причинам отрицательного результата можно отнести: использования гигиенических тампонов. Ведь в этом случае тампоны впитывают всю слизь, именно поэтому сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки.

Частые причины, которые приводят к отрицательному результату:

  1. Возникает на фоне того, что не был выдержан определенный срок между тестом и сексом. Ведь в этом случае, частая половая связь между партнерами приводит к быстрому истощению общего числа сперматозоидов, непосредственно в яичках мужчины. Именно на фоне этого, в сперме мужчины нет зрелых сперматозоидов.
  2. Отрицательный результат может возникать на фоне воспалительных или инфекционных заболеваниях, непосредственно репродуктивных органов у женщин.
  3. Если возникает воспалительный процесс у мужчин, то необходимо в обязательном порядке обследоваться у врача-андролога.

Не стоит разочаровываться, если данный тест показал негативный результат. В этом случае необходимо провести все вышеописанные мероприятия и повторить посткоитальный тест.

Но если отсутствует иммунологическая совместимость у партнеров, то необходимо приступить к лечению. Основная цель лечения заключается в том, чтобы снизить количество антиспермальных антител. Поэтому в этом случае врачи назначают лекарственные препараты, которые смогут подавить иммунитет.

Необходимо обратить внимание на тот факт то, что в иммунологический конфликт, чаще всего вовлекаются сразу два звена. Например, клеточное или же гуморальное звено. Растворимые продукты, которые в свою очередь, секретируются макрофагами, в том числе и лимфоцитами, способны быстро ингибировать подвижность мужских сперматозоидов.

Антиспермальные антитела способны возникать под действием разнообразных факторов. Многие врачи уже отметили, что риск повышение данных тел возникает при ранее проведенной вазэктомии. Помимо этого антитела, которые располагаются исключительно в репродуктивном тракте, могут повышаться на фоне некоторых воспалительных заболеваниях, а также при травмировании мужской мошонки.

Если данная медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то необходимо прибегнуть к иным методам оплодотворения. Например, в качестве быстрого оплодотворения можно использовать экстракорпоральную или внутриматочную инсеминацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: