Опущение матки: причины, лечение, симптомы

В норме матка находится в строго определенном анатомическом положении на отведенном ей природе месте. Она удерживается при помощи специальных мышц и связок, фиксирующих ее. Такие же физиологические особенности обеспечивают и положение соседних органов малого таза.

Опущение матки нередко встречается у женщин старше сорока лет. Оно объясняется значительным ослаблением мышечно-связочного аппарата, который уже не способен удерживать значительную тяжесть. Поэтому она сдвигается вниз вплоть до выпадения. Нередко эти изменения бывают обусловлены наследственной предрасположенностью. Если мама и бабушка страдали таким недугом, скорее всего, и младшее поколение его не минует. Обычно сущность подобной патологии заключается во врожденной слабости соединительной ткани.

Степень опущения матки

Различается несколько стадий этой патологии. Их чередование объясняет изменение положения органа относительно его прежнего, нормального состояния.

Выделяют четыре степени развития такого процесса.

  1. Происходит некоторое опущение влагалища, шейка матки смещается до его середины.
  2. Она уже доходит до самого входа в вагину и ее даже можно рассмотреть.
  3. Шейка практически высовывается из половых губ, а матка пребывает во влагалище.
  4. Она вместе со своим мышечно-связочным аппаратом выпадает наружу.

Эти изменения демонстрируют прогрессирование этой патологии и нарушения анатомического расположения органов женской половой сферы. В результате в них возникают застойные явления и резко нарушается полнота кровоснабжения. При таком положении вещей значительно страдает интимная сфера пациентки. Варикозное расширение вен малого таза может постепенно развиваться и переходить на область нижних конечностей, что уже чревато тромбоэмболией.

Опущение матки обусловливает наличие многих неприятных симптомов, которые женщина у себя определяет в силу ощутимости смещения органа. Вместе с ним свое местоположение могут поменять также прямая кишка и мочевой пузырь, что также отражается на общем самочувствии пациентки. Поэтому такое состояние требует обязательной коррекции.

Причины опущения матки

Происходит подобная патология под воздействием различных факторов.

Среди них наиболее часто встречаются:

  • неоднократные роды;
  • вынашивание слишком крупного ребенка;
  • тяжелая физическая работа;
  • врожденные аномалии;
  • семейная предрасположенность;
  • сильные разрывы во влагалище и промежности во время осложненных или многоплодных родов;
  • загиб матки;
  • грыжа;
  • дисплазия суставов;
  • травмы во время родовспоможения;
  • ежедневное многочасовое пребывание на ногах;
  • сосудистые патологии;
  • хронические запоры;
  • излишне интенсивные занятия спортом;
  • менопауза;
  • ожирение;
  • нарушения в структуре соединительной ткани;
  • старческий возраст;
  • новообразования;
  • спаечный процесс;
  • эндокринные заболевания и др.

Эти причины провоцируют ослабление мышц и связок малого таза, провисание матки и общее опущение органов.

Чаще всего все же основной причиной такой патологии становятся роды, протекавшие с осложнениями. Особенно в тех случаях, когда женщина становилась матерью более двух-трех раз. Однако, нередко подобные изменения возникают уже после появления на свет первого или единственного ребенка.

Если роды проходили сложно, будущей маме было необходимо значительно натуживаться. Возможно, что для помощи ей применялись травматичные методики. Все это создает предпосылки для последующего опущения матки.

Большое значение имеет вес плода или количество. Даже полностью здоровые женщины с полноценной протекавшим вынашиванием рискуют развитием подобного осложнения, если орган на протяжении девяти месяцев испытывал значительные перегрузки.

Нередко опущение матки возникает у тех пациенток, которые перенесли тяжелые операции на промежности или влагалище. Если их внутренняя полость после этого полностью не восстановилась или покрылась большими пластами рубцовой ткани, то возможна ее последующая несостоятельность. В ней нарушается кровоснабжение, иннервация и трофика.

Такие процессы отражаются на общем состоянии органов малого таза и способны спровоцировать опущение матки.

В зоне риска находятся и те, кто выполняет тяжелую физическую работу. Если женщине каждый день приходится поднимать и носить более пяти килограммов, то это может привести к развитию такой патологии. Поэтому, естественно, любая домохозяйка уже находится под угрозой.

Немаловажными становятся также травмы во время родов, хирургических вмешательств и других медицинских манипуляций, снижающих прочность мышечно-связочного аппарата матки.

Обычно действует не какой-то один фактор, а их совокупность. Сначала деформируется основание малого таза. Затем опускаются органы за счет растяжения связок. Впоследствии увеличивается внутрибрюшное давление, что, в свою очередь, создает предпосылки для развития варикозной болезни. Матка становится слишком тяжелой, что и вызывает ее патологию.

Признаки и симптомы

Как уже упоминалось, такое состояние дает о себе знать многочисленными неприятными ощущениями, так как влагалище под давлением матки изменяет свою форму.

Признаками того, что произошло ее опущение могут являться боли внизу живота и  слишком частое желание посетить туалет.

Если профессиональная деятельность женщины связана с пребыванием в одной позе, чаще сидячей, то болевые ощущения усиливаются.

При подмывании пациентка чувствует, что в вагине что-то есть. Иногда она испытывает распирание внизу живота. Ноющие боли ощущаются и в других, также опустившихся, органах.

У разных женщин такие признаки проявляются по-разному. Одни испытывают затруднения при длительных пеших прогулках, другие  жалуются на то, что постоянно хотят в туалет, третьи вообще не ощущают никаких особых симптомов, кроме дискомфорта при половом акте.

На начальных стадиях опущения матки женщина вполне может не обращать внимание на легкий дискомфорт. Поэтому она способна пропустить развитие необратимых процессов и возникновение серьезных осложнений.

Основными симптомами этой патологии являются:

  • боль, отдающая во все соседние органы;
  • частое мочеиспускание;
  • неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • бели;
  • подтекание беловатой жидкости;
  • чувство, что в вагине что-то находится;
  • выделение небольших порций мочи при кашле, чихании или смехе;
  • цистит;
  • сбои цикла;
  • метеоризм и т.д.

Все эти ощущения указывают на растяжение мышц, значительное опущение матки, нарушение ее деятельности и дисфункции соседних органов.

Значительно изменяется к худшему интимная жизнь пациентки. Сексуальные контакты становятся неполноценными из-за ощущения боли, атонии стенок влагалища и их расширения. Мужчина также не чувствует, что его стенки плотно сжимают пенис, отчего значительная часть удовольствия от полового сношения утрачивается.

Постепенно все эти симптомы усиливаются и становятся очень неприятными. Они затрудняют жизнь женщине. Матка начинает выступать за внешние границы влагалища. Ее ткани могут натираться бельем и инфицироваться. При этом возможны кровянистые выделения.

При отсутствии своевременной медицинской помощи со временем происходит проседание основания таза, а вместе с ним и всех остальных органов с частичным выходом во внешнюю среду.

Каждая десятая женщина страдает выпадением матки. Поэтому затягивать визит к гинекологу ни в коем случае не стоит.

Диагностика

Подобная патология нуждается в дифференциальной диагностике. Необходимо посетить гинеколога при первых же подозрениях на ее развитие. Врач проведет осмотр в зеркалах, выявит структуру и форму влагалища, исследует состояние прямой кишки и мочевого пузыря.

Если диагноз подтвердится, будет назначено соответствующее лечение. Перед этим для установления степени опущения матки осуществляется также:

  • кольпоскопия;
  • гистеросальпингоскопия;
  • УЗИ женских половых органов;
  • мазки на микрофлору и степень чистоты влагалища;
  • цитологическое исследование.

Может быть назначен также общий и микробиологический анализ мочи, урография и КТ для исключения других заболеваний и получения общего представления о состоянии органов малого таза.

Женщину должны осмотреть уролог и проктолог для определения степени запущенности патологии и консультации по поводу предстоящей коррекции. Они проверяют сохранность функций прямой кишки и мочевого пузыря, определяют форму протекания процессов деструктивных изменений, а также ищут наличие осложнений или признаков развития онкологического заболевания.

Лечение выпадения матки

Эта патология поддается лечению. Методы его врач определяет, исходя из следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • наличие у нее детей;
  • сохранность функций соседних органов;
  • расстояние, на которое сместилась матка;
  • опасность развития осложнений;
  • присутствие сопутствующих болезней и пр.

Эти факторы диктуют выбор способа лечения, его длительности, необходимость применения хирургии, возможность полного или частичного удаления матки, влияние ее опущения на организм в целом и повседневное существование женщины.

Выбор делается в пользу терапии или проведения операции. При осуществлении консервативного лечения рекомендуется использование специальных влагалищных тампонов, фиксация матки при помощи содержащего эстрогены кольца, спринцевание дезинфицирующими и противовоспалительными растворами.

Обычно используются различные тактики коррекции этой патологии. При легких и средних степенях ее развития возможно применение:

  • гормональной терапии;
  • наружных лекарственных средств;
  • лечебной гимнастики;
  • гинекологического массажа и т.п.

Эти меры дают возможность укрепить мышцы малого таза и улучшить в них кровообращение. Применение лекарственных препаратов, наружных и внутренних, позволяет стабилизировать состояние женщины и предупредить дальнейшее развитие патологии.

Очень часто рекомендуется ношение специального бандажа. Он помогает фиксировать мышечно-связочный аппарат в нужном положении. Это устройство разработано опытными ортопедами и гинекологами. Оно имеет специальное приспособление, препятствующее дальнейшему опущению матки.

Бандаж поддерживает переднюю брюшную стенку и область малого таза. В результате какое-либо растягивание становится невозможным. Он подбирается врачом в зависимости от степени запущенности патологии, состояния пациентки и ее возраста. Изготавливается  устройство из гипоаллергенных удобных, эластичных и легкомоющихся материалов.

В тех случаях, когда все подобные методы оказываются неэффективны, используется укрепление мышц дна малого таза. Между стенками влагалища помещаются тонкие пластины, препятствующие дальнейшему проседанию матки.

Возможно также хирургическое вмешательство. Обычно оно осуществляется в запущенных случаях или при наличии миомы. Если женщина вовремя не обратилась к врачу при первых признаках опущения органа, то впоследствии она рискует развитием осложнений. Эта патология имеет хронический и прогрессирующий характер вплоть до выпадения матки.

Одновременно страдают и испытывают перегрузки печень, почки, мочевой пузырь и прямая кишка. Сплошь и рядом провисание органов приводит к образованию грыж, которые грозят ущемлением.

Операций по нормализации положения матки существует очень много. В наши дни в различных пособиях для врачей описывается не менее десяти методик их проведения.

Они подразделяются на:

  • малоинвазивные (для женщин репродуктивного возраста, не имеющих детей);
  • полостные (проводятся после наступления менопаузы или наличия миомы пациенткам, имеющим ребенка и отказавшимся от интимной жизни).

Очень эффективной является вагинопластика. При ней хирургическим путем производится укрепление стенок влагалища и основания малого таза.

Чаще всего борьба с опущением матки осуществляется предотвращением растяжения мышц, возвращением им обычных размеров, фиксацией органа посредством скрепления нескольких связок, коррекцией их по отношению к положению костей, образующих полость малого таза. При наличии миомы обязательно производят полное выскабливание.

В настоящее время хирурги все чаще прибегают к операциям с применением поддерживания матки специальными гипоаллергенными сетками. Для этого лапароскопическим методом производятся микроразрезы на брюшной полости и устанавливается соответствующее приспособление.

Чаще всего используется сочетание различных методов лечения. Например, в ходе операции производится укрепление положения матки и вагинопластика, а также фиксация связочно-мышечного аппарата. При наличии миомы осуществляется также полное выскабливание.

Обычно проводится хирургическое вмешательство посредством влагалищного или лапароскопического метода. Полостные операции делают при тяжелых формах патологии, часто осложненной миомой, требующих обширного и серьезного вмешательства.

После этого необходим длительный восстановительный период и обязательные профилактические мероприятия по предотвращению возникновения рецидива. К ним относится лечебная гимнастика, плавание, водные процедуры, специальная диета, щадящий режим и коррекция образа жизни.

Если лечение не осуществляется своевременно, то возможно развитие осложнений. Это могут быть:

  • переполнение кровью сосудов матки;
  • эрозия ее шейки;
  • присоединение инфекции;
  • вагинит;
  • варикоцеле;
  • кольпит;
  • цистит.

Все это происходит в результате ущемления различных частей матки, развития варикозной болезни, хронического воспалительного процесса и травмирования выступающих частей органа.

В случае развития сильных осложнений, наличия миомы или тяжелых сопутствующих болезней, гинекологи рекомендуют полное удаление матки женщинам, имеющим детей и пережившим наступление климакса. Но обычно такое радикальное вмешательство проводится только в самых крайних случаях, так как ее отсутствие способно ускорить опущение других органов малого таза.

Упражнения при опущении матки

Для укрепления мышечно-связочного аппарата рекомендуется специальная лечебная гимнастика.

Особенно популярны комплексы, разработанные немецким гинекологом А. Кегелем.

Они несложны:

  • следует не спеша сжать мышцы влагалища, некоторое время зафиксировать их в таком положении, а затем расслабить;
  • несильно стиснуть их секунды на три, затем увеличить напряжение еще на три секунды и так продолжать до тех пор, пока есть возможность;
  • быстрое сокращать и расслаблять мышцы влагалища;
  • несколько раз слегка натужиться для укрепления брюшной стенки и связок прямой кишки.

Каждое движение лучше  осуществить по десять раз. Выполнять их нужно не спеша и без излишней нагрузки. Желательно делать в течение дня до пяти занятий. Эти упражнения позволяют укрепить стенки влагалища и усилить мышечно-связочный аппарат матки. Во время осуществления комплекса дыхание должно оставаться ровным и размеренным.

Первое время будет немного сложно следовать всем указаниям. Поэтому не следует прилагать излишние усилия. Сначала стоит постараться сделать все, как получится. Желательно при этом чаще отдыхать. По мере укрепления мышечно-связочного аппарата выполнять упражнения будет все легче.

Эта методика не даст мгновенных результатов, но и при ежедневном ее применении эффект превысит все ожидания. Она способна избавить от неприятных симптомов, облегчить протекание половой жизни и остановить процесс прогрессирования патологии. Такая гимнастика выгодно отличается тем, что она очень удобна. Упражнения можно делать на работе, в транспорте или в гостях. Они не требуют специальных приспособлений и не занимают много времени.

Рекомендуются и дополнительные комплексы, которые проводят в домашних условиях.

  • Необходимо лечь, под поясницу подложить подушку. Вытянуть вверх одну ногу, затем опустить. Сделать тоже самое другой. Затем поднять и опустить обе конечности. Повторить восемь раз.
  • Из положения лежа, двигать ногами, имитируя управление велосипедом.
  • Свести нижние конечности вместе. Затем отвести одну, обвести в воздухе круг. Затем сделать тоже самое другой ногой.

Эти занятия дадут возможность значительно укрепить мышцы малого таза, улучшить кровообращение влагалища и избежать застойных явлений.

Опущение матки нуждается в обязательном лечении. Такая патология встречается очень часто и для своевременного ее выявления и коррекции нужно не реже одного раза в год посещать гинеколога. Женщинам старше пятидесяти лет наносить визит специалисту следует не реже, чем раз в шесть месяцев.

Медицинская статистика указывает, что почти половина всех дам в той или иной мере сталкивается с опущением матки. Объясняется это очень просто. С возрастом мышечно-связочный аппарат теряет свою эластичность. Поэтому и возникает такое неприятное состояние. В самом начале оно себя практически ничем себя не проявляет, поэтому важно своевременно посетить гинеколога, который обнаружит признаки изменений и назначит коррекцию, которая поможет избежать хирургического лечения.

С течением лет необходимо иметь в виду возможность опущения матки. Особенно это касается тех, кто страдает гиподинамией, не выполняет утреннюю зарядку и избегает занятий спортом. До определенного возраста тонус органа поддерживается в результате стабильности гормонального фона, но после наступления климакса уже ничто не способно предотвратить деструктивные изменения.

Если женщина вовремя обращается к врачу, то, как правило, процесс опущения матки удается приостановить. Когда пациентка соблюдает все рекомендации гинеколога, занимается лечебной гимнастикой и избегает подъема тяжестей, то прогноз лечения обычно бывает благоприятным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: