Маточное кровотечение при климаксе

Рано или поздно каждая женщина вступает в период возрастных изменений. Климакс является неизбежной реальностью, с которой приходится иметь дело всем. Чаще пременопауза наступает в сорок пять – пятьдесят лет. Она проявляет себя выраженными изменениями синтеза гормонов, следствием которого нередко становятся маточные кровотечения. Их интенсивность и продолжительность может быть различной. Такая дисфункция организма при климаксе возникает чаще всего именно в период пременопаузы и полностью исчезает с прекращением менструального цикла. Подобные проявления объясняются постепенным падением выработки женских половых гормонов, дисбаланс которых и является основной причиной неблагополучия.

Причины маточного кровотечения при климаксе

Наиболее часто основными факторами, которые наиболее сильно провоцируют развитие этой дисфункции, становятся:

  • значительные изменения в состоянии гормонального фона организма женщины;
  • возрастные трансформации в тканях яичников;
  • сбой менструального цикла;
  • выраженное утолщение эндометрия;
  • изменение тонуса матки;
  • действие внутриматочной спирали;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • варикозное расширение вен внутренней женской половой сферы;
  • миома;
  • полипы;
  • эндометриоз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • различные заболевания щитовидной железы;
  • болезни яичников;
  • тяжелые физические перегрузки;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • гипертония;
  • нарушение обмена веществ;
  • гематологические патологии;
  • длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • тромбоцитопения;
  • проведение травматичных медицинских манипуляций;
  • аномалии строения гинекологических органов;
  • активная половая жизнь и др.

Такие многочисленные причины чаще всего приводят к значительному разрастанию слизистой оболочки матки, нарушениям ее сократительной способности, выраженному повреждению сосудов после наступления менструации, избытку эстрогенов в кровеносном русле.

Месячные начинаются все реже, что способствует постепенному утолщению эндометрия.

Период менопаузы характеризуется сохранностью менструального цикла, но выделения начинаются все реже. За период их отсутствия внутренняя полость матки претерпевает изменения и к моменту их инициации реагирует значительными дисфункциями.

Обычно кровотечению предшествует длительная задержка, а иногда даже и несколько. Менструация появляется как обычно, а затем постепенно переходит к патологическому протеканию.

Симптомы и признаки

Основным симптомом маточного кровотечения становится не прекращающаяся через неделю менструация. Через пять или семь дней количество теряемой крови не только не уменьшается, а даже увеличивается.

Нередко в выделениях отмечаются достаточно обильные сгустки, объясняемые отхождением утолщенного эндометрия и попытками организма повысить свертываемость крови.

Иногда при климаксе месячные начинаются нормально, но, вследствие изменения сократительных способностей матки, выделения остаются в ее полости. Половой акт, физическое перенапряжение или прием лекарственных препаратов может спровоцировать их отхождение.

Признаком маточного кровотечения также способна стать сильная боль внизу живота, ощущение внезапно прорвавшегося сосуда или чувство растирания в брюшной полости.

Очень часто подобной дисфункции предшествует увеличение частоты позывов к мочеиспусканию или развитие запоров.

Основным признаком, отличающим маточное кровотечение от обыкновенных месячных, является очень сильная слабость, головокружение, шум в ушах, хроническая усталость, побледнение кожных покровов.

Необходимо насторожиться, если оно:

  • сопровождается слишком обильными выделениями, требующими перемены прокладки через каждый час;
  • характеризуется очень сильными болями в нижней части брюшной полости;
  • возникло вскоре после полового контакта;
  • проявилось в период более ранний, чем через три недели с начала последней менструации;
  • возникает чаще, чем три раза в год.

Эти симптомы могут указывать на наличии гинекологической патологии, осложнения миомы или наличия раковой опухоли.

Диагностика

В целом развитие маточного кровотечения чаще всего обусловливается возрастными изменениями в организме женщины. Они объясняются тем, что яичники постепенно снижают свою активность. В результате их железистый слой трансформируется в соединительнотканные образования. Органы уменьшаются в размерах и прекращают свои функции.

Постепенно нормальный уровень содержания эстрогенов в организме значительно падает. Тем не менее, гипоталамо-гипофизарная система обусловливает постоянную выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Рецепторы реагируют на переизбыток и посылают сигнал о снижении их синтеза.

Постепенно прекращается развитие овуляторной фазы, что ведет к появлению длительных задержек. Матка не способна отторгать эндометрий своевременно, в связи с чем происходит его значительное утолщение. Поэтому месячные начинаются все реже и становятся очень невыраженными.

Совокупность таких неблагоприятных факторов чаще всего и приводит к развитию маточного кровотечения.

Тем не менее, при миоме, поликстозе яичников или опухолях внутренней женской половой сферы также могут отмечаться дисфункциональные обильные выделения. Поэтому обращение к врачу при их появлении становится обязательным.

В целях дифференциальной диагностики женщине нужно пройти:

  • полный гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ на гормональный спектр;
  • гистологический анализ;
  • мазок отделяемого женских половых органов;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование функции щитовидной железы;
  • гистероскопию;
  • рентгенографию;
  • уточнение времени свертываемости;
  • определение длительности кровотечения;
  • изучение уровня хорионического гонадотропина;
  • анализ на РЭА;
  • клинический анализ крови;
  • липидограмму;
  • выскабливание;
  • цитологическое исследование;
  • гистеросальпингографию;
  • биопсию;
  • магнитно-резнонансную томографию;
  • КТ и т.д.

Исследования позволяют оценить состояние матки, убедиться в отсутствии патологий внутренней женской половой сферы, определить состояние гормонального фона и проверить формирование клеточного состава слизистой оболочки органов.

Виды кровотечений при климаксе

В результате проведенных исследований врач определяет основные особенности протекания дисфункции.

Обычно различаются ее виды, которые возникают в соответствующие этапы угасания женской репродуктивной сферы.

Выделяются маточные кровотечения, проявляющиеся в пременопаузальный, менопаузальный или постменопаузальный период. Гинеколог подробно анализирует объем теряемой крови, длительность наблюдающихся выделений, их частоту.

В зависимости от подобных показателей могут различаться:

  • меноррагия, характеризующаяся тем, что при наступлении пременопаузы месячные становятся более продолжительными и очень обильными;
  • метроррагия, возникающая в средине цикла или не связанная с ним;
  • меномероррагия, когда ациклические кровотечения чередуются с периодами менструаций;
  • полименоррея, когда каждые месячные переходят в маточное кровотечение.

Чаще всего, эти дисфункции возникают именно на стадии пременопаузы, которая, как правило, длится от четырех до восьми лет.

В период менопаузы чаще проявляются менометроррагии, а в постменопаузе уже способны возникать метроррагии.

Гинекологи также обычно обращают внимание и на соответствующие факторы, спровоцировавшие неблагополучие. Обычно встречается дисфункциональная, ятрогенная, патологическая или общесоматическая их особенность.

Лечение маточного кровотечения при климаксе

Обычно при отсутствии какой-либо патологи применяется консервативное лечение. При его неэффективности, наличии тяжелых заболеваний женской половой сферы или риске перехода болезни в злокачественное течение рекомендуется применение операции.

Препараты при маточном кровотечении

Обычно рекомендуется использование:

  • кровоостанавливающих средств;
  • венотоников;
  • гормонов;
  • гестагенов;
  • антиэстрогенов;
  • веществ, влияющих на сократительную способность матки;
  • транквилизаторов;
  • седативных лекарств;
  • андрогенов;
  • медикаментов, стабилизирующих жировой обмен;
  • стабилизаторов сосудистой стенки;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков;
  • минеральных веществ;
  • витаминов;
  • препаратов кальция;
  • окситоцина;
  • противоанемических средств и пр.

Они позволяют полностью прекратить маточное кровотечение, значительно укрепить сосудистую стенку, стабилизировать гормональный фон организма и снизить количество эстрогенов, провоцирующих развитие дисфункции.

Очень важным становится получение возможности регуляции свертываемости крови, влияние на процесс гемостаза, предотвращение возникновения воспалительных или инфекционных процессов. Следует также улучшить общее функционирование сосудистой сети, провести профилактику возможных осложнений и нормализовать общее самочувствие женщины.

Требуется повысить артериальное давление, устранить возможность развития железодефицитной анемии и стабилизировать обмен веществ в организме.

Кроме того, представительницам слабого пола рекомендуется в подобный период как можно чаще менять прокладки и пользоваться гигиеническими средствами повышенной впитываемости.

Необходимо соблюдать тщательную диету. В это время нужно полноценно питаться, полностью отказаться от вредных привычек, выделить достаточное время на отдых и сон.

Следует регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь во избежание развития застойных явлений.

Все назначения специалиста желательно выполнять очень точно. При нарушении инструкций по применению фармакологических препаратов они способны оказать противоположное действие и значительно усилить маточное кровотечение.

Травы при маточном кровотечении

Большую помощь способны оказать растительные вещества, оказывающие комплексное воздействие.

Чаще всего применяются:

  • хвощ полевой;
  • крапива;
  • перец водяной;
  • конский каштан;
  • кора калины;
  • тысячелистник;
  • боровая матка;
  • пастушья сумка;
  • красная щетка;
  • кровохлебка;
  • мелисса и пр.

Эти травы могут использоваться в качестве отваров, настоев или биологически активных добавок.

Они позволяют остановить кровотечение, повысить тонус матки, улучшить проницаемость сосудистой стенки, укрепить капилляры, стабилизировать гормональный фон и оказать противовоспалительное действие.

Однако требуется помнить, что фитотерапия является симптоматическим лечением. Первопричины кровотечения она не устраняет. Поэтому проводить ее стоит только после консультации с врачом.

Кроме того, травы желательно использовать в качестве дополнительных методов лечения, так как их действие является не слишком стойким и продолжительным.

Перед их применением необходимо самым внимательным образом ознакомиться с прилагающейся инструкцией.

Нужно также знать, что ко многим из таких растительных средств развивается привыкание и даже формируется зависимость. Если вещества, содержащиеся в них, обладают гормональным действием, то они способны даже усилить кровотечение.

Некоторые из них могут ослабить или исказить действие применяемых фармацевтических средств, поэтому фитотерапию разрешается проводить только после подробной консультации со специалистом и желательно после его назначения.

Осложнения и последствия

При развитии маточного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу и пройти курс специфического лечения.

При отсутствии своевременной медицинской помощи наиболее часто возникающим осложнением становится развитие железодефицитной анемии.

При очень значительных кровопотерях у женщины способен произойти геморрагический шок.

Если во время развития этой дисфункции не соблюдаются требования личной гигиены возможно присоединение инфекции.

В тех случаях, когда имеются гинекологические патологии, последствием маточного кровотечения способны стать гнойный миометрит или абсцесс фиброматозного узла.

Кроме того, во избежание развития серьезных осложнений в такое время не допускается:

  • прием ванны;
  • использование горячего душа;
  • употребление спиртных напитков;
  • повышенная температура подаваемых блюд;
  • употребление острой пищи;
  • применение согревающих компрессов;
  • подъем тяжестей;
  • бесконтрольный прием каких-либо препаратов;
  • спринцевание;
  • использование тампонов;
  • занятия спортом;
  • ведение половой жизни и т.п.

Подобные провоцирующие факторы могут привести к присоединению инфекции, усилению притока крови к области внутренней женской половой сферы, расширению сосудов и нарушению свертываемости.

Около тридцати процентов женщин в период протекания климакса страдают от маточных кровотечений. В целом гинекологи не видят особой опасности в их развитии и рассматривают их как крайнее проявление нормы. Это заключение обычно делается при отсутствии сопутствующих патологий и при наличии длительных задержек, перемежающихся периодами чересчур обильных или длительных месячных.

Если терапевтическое и хирургического лечение не оказывает выраженного действия и кровотечения возобновляются, то, скорее всего, речь идет о скрыто протекающих патологиях внутренней женской половой сферы. У каждой двадцатой пациентки наличие таких симптомов заканчивается выявлением злокачественных новообразований.

Поэтому наступление пременопаузы является основанием проявлять большое внимание к своему здоровью и поводом проверяться у гинеколога не реже, чем один раз в полгода.

В целом специалисты отмечают, что маточное кровотечение при климаксе — обычный процесс, вызванный развитием менопаузы и выраженным гормональным дисбалансом в организме.

Тем не менее, следует помнить, что ряд заболеваний способен вызывать сходные проявления, поэтому возникновение подобной дисфункции требует немедленного обращения к врачу. Точно также неотложная медицинская помощь необходима при появлении кровянистых выделений в период менопаузы и постменопаузы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: