МАR-тест: что это такое, расшифровка, подготовка

МАR-тест достаточно распространенный метод обследования, который назначают в качестве диагностики бесплодия у мужчин. Но, необходимо обратить ваше внимание, что прямой метод обследования могут назначить и женщинам, чтобы выяснить, почему не получается забеременеть. Иными словами, данный метод диагностики позволяет более точно изучить фертильность. Чаще всего анализ назначается мужчинам. Но, прежде чем сдать анализ, пациент должен ознакомиться с определенными правилами. Перед сдачей анализа, необходимо пройти все этапы подготовки. Если пренебрегут правилами подготовки, то есть вероятность получить неправильный результат.

Что это такое МАR тест?

Второе название анализа — смешанный антиглобулиновый метод обследования. Основная цель MAR — теста, заключается в выявлении факторов, которые снижают фертильность, непосредственно у мужчин. Необходимо отметить, что определение происходит исключительно с иммунологической точки зрения. Если необходима другая оценка определения бесплодия, то врачи назначают дополнительные методы диагностики, при которых изучается весь организм и системы человека.

Данный метод обследования помогает выявить точный процент сперматозоидов, которые в свою очередь, связываются с антителами. Связывание происходит с антителом класса IgG, а также антителом IgA.

Первый вид антител, которые называются IgA, у мужчины вырабатываются местно, например, в придатках, а также в яичниках, после чего происходит стандартная цепочка. Антитела IgG из крови мужчины начинают поступать уже в репродуктивный тракт. Затем происходит «захват» сперматозоидов, тем самым начинает формироваться вокруг них антиспермальная оболочка.

 

Показания к проведению MAR — теста

Как было сказано выше, что анализ назначают тем мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Но, необходимо отметить и иные показания, при которых врачи назначают данный метод диагностики.

Показания:

  1. Планирование беременности.
  2. Назначают перед проведением ИКСИ или перед искусственным оплодотворением.
  3. Часто анализ назначают при склеивании половых клеток (мужских).

В редких случаях MAR — тест назначают при влиянии патологичных микроорганизмов, непосредственно в репродуктивной системе.

Противопоказания

Перед тем как назначить мужчине диагностику, каждый врач исключает противопоказания. Анализ не назначается тем мужчинам, у которых в материале совсем нет сперматозоидов. Необходимо отметить, что отсутствие сперматозоидов в сперме может распознать при помощи анализа на спермограмму.

К дополнительным противопоказаниям относится: малый процент подвижных клеток в семенной жидкости.

Как сдавать МАР тест

Как только врачи выявляют первые симптомы агглютинации (склеивание или же выпадение в осадок тех клеток, которые несут антигены), непосредственно в мужской сперме, то его сразу же отправляют на прохождение данного анализа.

В настоящее время, МАР-тест имеет две категории, он может быть прямым, в редких случаях проводят непрямой метод.

Если проводится прямой анализ, то в этом случае врачи анализируют уже мужскую спермальную жидкость. При непрямом методе обследования, выявляется плазма крови. Для определения полового бесплодия, чаще всего врачи назначают первый вариант – прямой метод диагностики.

Перед тем как врачи начнут выявлять АСАТ антитела в сперме, для начала проводится забор эякулята (это семенная жидкость). Пациенту необходимо произвести забор материала аналогичным образом, как и при спермограмме, собирается одна порция семенной жидкости.

MAR — тест могут назначить и женщинам, для определения бесплодия. В этом случае забор материала для дальнейшего обследования берется из шейки матки, используется также прямой МАР-тест. Но, женщинам могут назначить и непрямой анализ, где берется уже кровь.

У женщин проводится оценка шеечной слизи. Как правило, оценка показателей проводится после тесного контакта с половым партнером. Основная цель диагностики для женщин, заключается в оценивании связывания спермиев в слизистой шейки матки.

Исследование может, проходит по разным схемам. В первом случае, врачи проводят пробу Шуварского-Симса-Хюнера. Забор материала проводится в первые дни перед наступлением овуляции. Необходимо отметить, для того чтобы анализ показал более точный результат, от момента секса и до забора необходимого материала, должно пройти не менее недели.

При втором методе, проводится уже проба под названием Курцрока-Миллера. У женщин забор материала проводится в дни перед овуляцией. В этот период времени, врачи приводят забор слизь, непосредственно из шейки матки. Мужчинам необходимо собрать одну порцию спермы. Второй вариант обследования, основан на стандартной оценке взаимосвязей между двумя биологическими субстратов.

Основные правила:

  1. За 2 или же 3 дня, мужчине до предстоящего MAR — теста, необходимо оградить себя от контакта с токсическими вредоносными соединениями. Иными словами, не работать с химикатами.
  2. Лучше всего пройти МАР-текст после отпуска. Часто врачи проводятего после длительных выходных.
  3. За неделю врачи рекомендуют придерживаться полового покоя. Почему? Покой нужен для того, чтобы в обследуемом материале не обнаруживалась микрофлора второго полового партнера.
  4. Отказаться за неделю от употребления легких и сильных спиртных напитков.
  5. Мужчинам и женщинам отказаться за 2 дня от сигарет.
  6. Не принимать гормональные лекарственные препараты. Отметим, если мужчина принимал на протяжении 5 или же 6 месяцев гормоны, то результат может сильно исказиться.
  7. За два дня оградить себя от эмоциональных нагрузок.
  8. Отказаться от усиленных физических нагрузок.
  9. За 10 дней до диагностики отказаться от БАДов.

Помимо этих правил, пациенту, который планирует пройти MAR — тест, необходимо за 7 дней отказаться от горячих ванн, не рекомендовано посещать сауну или иные заведения с высокими температурами.

Как вы видите, что правил достаточно много, если их соблюдать, то результат будет более достоверным.

Необходимо отметить, что емкость для сбора необходимого материала должна быть строго стерильная, лучше купить ее в аптеке. После забора материала, отнести емкость в течение одного часа в лабораторию.

Если отнести материал позже положенного времени, то сперматозоиды могут изменить свои основные особенности или совсем погибнуть. Поэтому результат анализа сильно исказиться.

Врачи настоятельно рекомендуют проводить забор материала в условиях лаборатории, в которых созданы достаточно комфортные условия и не нарушится время от забора и до обследования. Как правило, в подобных лабораториях имеется отдельная комната, в которой присутствуют разнообразные журналы сексуального характера.

Расшифровка МАР-теста

Основная оценка результата заключается в том, сколько сперматозоидов несет в себе определенный класс антител. В момент лабораторной диагностики данный момент можно увидеть в виде иммунных шариков, которые в свою очередь прикрепляются к сперматозоидам.

После чего, врач-лаборант проводит подсвечивание данных сперматозоидов, а затем проводится оценка общего числа. Помимо этого, в момент MAR — теста врачи также учитывают и расположение данных иммунных шариков. Где они могут располагаться? Как правило, иммунные шарики располагаются на головке, шейке. Достаточно часто, подобные шарики располагаются на хвостовой части сперматозоида.

Как вы уже поняли, что данный анализ помогает определить процентное содержание антител. В норме в эякуляте должно быть не менее 10% сперматозоидов с отклонениями.

Основные иммуноглобулины:

  1. Антитела, которые отвечают за местный иммунитет, называются IgA. Данные антитела также помогают формировать слизистую оболочку.
  2. При сформированном уже иммунитете, в организме человека постоянно присутствуют антитела IgG.
  3. Самый последний вид антител, называется IgM, они являются первоочередными, непосредственно в формировании иммунного ответа.

Необходимо отметить, что если в момент исследования анализ отрицательный, то это означает, что дефекты не обнаружились.

МАР-тест отрицательный

Если результат анализа показывает отрицательную оценку, то это говорит о том, что мужчина фертилен. Иными словами, в мужской сперме не обнаружились АСАТ.

Но, титр негативного результата может носить и иной показатель. Например, если основные процентные значения антител колеблются в пределах от 0 и до 10. Такой показатель врачи считают нормой, но в тоже время считают его сомнительным.

Если в ходе расшифровки результата было выявлено в материале более чем 10% АСАТ, то мужчине необходимо через некоторое время пройти повторное обследование. Второй раз сдать сперму можно по истечении 14 дней.

МАР-тест положительный

Когда у мужчины обнаруживаются в материале АСАТ, что переводится как антиспермальные антитела, которые в свою очередь превышают 50%. То данный процент не очень утешительный для мужчины. Как правило, это говорит о том, что имеются определенные проблемы. Для решения проблем, врачи назначают дополнительные методы диагностики, и при необходимости прописывается лечение.

Часто, даже при хорошей подвижности, могут возникать проблемы с зачатием. Но, не стоит опускать руки, мужчине необходимо в первую очередь пройти комплексное диагностическое исследование. При необходимости, врачи назначают консервативные методы лечения, которые помогут уменьшить количество АСАТ. Тем самым вернуть мужчине оплодотворяющую способность.

При обнаружении АСАТ, врачи могут назначить несколько методов лечения.

Например:

  1. Назначают короткий курс плазмофореза.
  2. Вводится мужчине антиглобулиновая сыворотка. При этом врачи дополнительно рекомендуют мужчине временно использовать латексные контрацептивы.

Если консервативные методы лечения не приносят положительного результата, то в таком случае врачи прибегают к хирургическим методам.

Дополнительно проводят искусственное оплодотворение:

  1. Для мужчин назначают метод отмывания, непосредственно сперматозоидов от антител.
  2. Часто врачи прибегают к распространенному методу под названием ИКСИ.

Процедура ИКСИ – один из методов искусственного оплодотворения. Основные показания к проведению:

  • назначают мужчинам, у которых в материале очень мало сперматозоидов;
  • при сниженной подвижности;
  • если обнаруживается большое количество сперме АСАТ.

Помимо этого, ИКСИ, также часто используется при недиагностируемых патологиях сперматозоидах.

МАР-тест патология

Если в ходе MAR — теста был выявлен процент от 10 и до 40, то это говорит о том, что наступить оплодотворение в данном случае может. Но, отмечаются определенные проблемы, которые в свою очередь связаны с иммунной реакцией.

Как правило, достаточно высокий показатель говорит о нарушении ГТБ, что означает гематотестиклярный барьер. На фоне такой проблемы, происходит снижение антитела IgG, данный период может продлиться до года.

Помимо этого, причиной положительной оценки могут стать и урогенитальные инфекции у мужчин, которые как раз и вызывали перекрестный иммунитет.

Когда результат показывает 100%, то это говорит о том, пациент, который проходил анализ не может иметь детей. Поэтому в этом случае, врачи выставляют пациенту аутоиммунное или же, например, иммунологическое бесплодие. Поэтому чтобы завести ребенка, необходимо прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Стоимость

Ценовая категория разная, все зависит от региона страны. Но, как правило, стоимость MAR — теста составляет от 1000 тысячи рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: