Климакс у женщин: стадии, признаки и симптомы, диагностика и лечение

Рано или поздно каждая женщина проходит этот нелегкий возрастной этап. Он обычно характеризуется тем, что она постепенно утрачивает способность стать матерью. Обычно начало такого периода приходится на возраст в сорок семь лет.

У некоторых представительниц слабого пола климакс наступает раньше, у других позже. Но после него очень многое изменяется в организме женщины. Ее кожа становится сухой, теряет эластичность, а кости делаются более хрупкими. В наши дни медицина и фармакология стараются максимально облегчить протекание этого периода. Поэтому при первых же его признаках необходимо обратиться к гинекологу.

Что такое климакс

У женщины постепенно прекращаются регулярные менструации, угасают репродуктивные способности и начинается возрастная перестройка всего организма в целом.

Эти явления не происходят одномоментно, а продолжается от трех до десяти лет. Незаметно уменьшается активность женской половой сферы, снижается деятельность яичников, изменяется гормональный фон. У каждой представительницы слабого пола протекание климакса бывает сугубо индивидуальным.

У некоторых женщин в это время неодинаково проявляются различные дисфункции внутренних органов, но практически у всех значительно страдает нервная система. Поэтому дамам следует прислушиваться к сменам своего настроения, чтобы не допускать конфликтов или наступления тяжелой депрессии. Близким также в это время стоит быть терпеливее. Очень многие представительницы слабого пола резко меняются и становятся агрессивными, обидчивыми или слезливыми.

Во сколько начинается климакс у женщин?

Как уже упоминалось, наиболее характерным возрастом наступления таких перемен является сорок седьмой или восьмой день рождения. Это объясняется тем, что яичники каждой дамы включают в себя лишь строго определенное количество фолликулов и оно постепенно истощается в течение жизни.

Некоторые представительницы слабого пола почти незаметно для себя переживают климакс, у других наблюдаются тяжелейшие симптомы, изменяющие всю их жизнь.

В гинекологии выделают его ранний (после тридцати пяти лет) и поздний (около шестидесяти лет) виды.

Ранний климакс проявляется еще до наступления сорока. Обычно это бывает обусловлено генетически или становится следствием перенесенных тяжелых заболеваний или многолетних вредных привычек. Приближают его также сильное нервное перенапряжение, избыточная худоба, несбалансированное питание, курение или эндокринные патологии. Тем не менее, если он наступает достаточно рано, то протекает обычно без выраженных негативных проявлений.

Поэтому, чтобы избежать преждевременного приближения климакса, необходимо:

  • принимать определенные гормональные противозачаточные средства только по назначению врача;
  • не курить;
  • не употреблять никаких спиртных напитков;
  • постоянно выполнять утреннюю зарядку;
  • правильно питаться;
  • не увлекаться различными диетами;
  • посещать врача для полного обследования не реже одного раза в год;
  • пить витамины, прописанные доктором.

Все это позволит сбалансировать гормональный фон, исключить нарушение обмена веществ, обеспечивать организм нужными питательными веществами для синтеза биологически активных веществ и стимулировать кровоснабжение малого таза.

Наступление климакса позже пятидесяти пяти лет также, как правило, бывает связано с генетической наследственностью или длительным приемом противозачаточных препаратов. Но в этом возрасте повышенное содержание женских половых гормонов уже является достаточно вредным и может привести к развитию опухолевого процесса.

В целом, женщинам следует понимать, что после сорока пяти лет начинается возрастная перестройка организма, поэтому к наступлению климакса лучше приготовиться заблаговременно. Для этого требуется проконсультироваться с гинекологом и строго выполнять все его рекомендации.

Стадии климакса

Такой период подразделяется на три основных отрезка:

  • Пременопауза. Она начинается после сорока лет и характеризуется тем, что менструации становятся нерегулярными. Эта стадия обычно длится от трех до шести лет и отмечается резким нарушением протекания цикла. Промежутки между наступлением месячных становятся все длиннее, а объем теряемой крови может стать очень большим или, напротив, излишне скудным. Месячные появляются все реже и, наконец, прекращаются совсем.
  • Менопауза. Об этом периоде говорят в том случае, когда прошел уже год после последней менструации. Обычно это происходит после пятидесяти лет. В такое время в организме значительно снижается содержание женских половых гормонов гормональный фон и, в первую очередь, выработка эстрогена. Уменьшается также количество влагалищных выделений. Внешний вид наружных половых органов и молочных желез претерпевает изменения.
  • Постстменопауза наступает после окончания предыдущей стадии. В это время уровень женских гормонов в крови падает до минимума.

В течение последовательно протекающих периодов репродуктивные функции женщин постепенного угасают, а затем и совсем прекращаются.

Наибольшее значение имеет пременопауза. В организме представительниц слабого пола начинаются активные процессы перестройки. Набольшая нагрузка приходится на яичники.

У некоторых женщин этот период проходит за два года, у других растягивается до десяти. Предсказать, когда именно начнется пременопауза и как будет протекать, очень сложно. У каждой пациентки она проявляется очень индивидуально. Заканчивается она с полным прекращением месячных.

В такое время:

  • резко изменяется периодичность наступления менструаций;
  • промежутки между ними постепенно становятся все длиннее;
  • в некоторых случаях отмечаются сильные кровотечения;
  • иногда наблюдается малое количество выделений;
  • практически исчезает возможность беременности;
  • постепенно месячные прекращаются совсем;
  • иногда происходит резкий обрыв цикла без всяких предвестников;
  • молочные железы становятся более плотными.

Эти признаки указывают на затухание репродуктивных функций, изменение формирования эндометрия, снижение содержания женских половых гормонов в крови и прекращение созревания фолликула в матке.

Затем наступает менопауза. Менструации полностью заканчиваются и, если в течение года они не возобновились, то можно говорить о проявлении следующей стадии климакса, когда яичники постепенно перестают вырабатывать женские половые гормоны.

Постменопауза длится около десяти лет и представляет собой постепенное угасание их деятельности.

После того, как климакс закончился, в организме развиваются следующие изменения:

  • увеличивается артериальное давление;
  • усиливается ломкость костей;
  • развиваются заболевания женских половых органов;
  • нарушается формирование соединительной ткани;
  • снижается интеллектуальная активность;
  • ухудшается память;
  • повышается содержание холестерина в крови;
  • возникает угроза инфаркта или инсульта;
  • нарушается пищеварение;
  • появляется склонность к депрессии;
  • обнаруживаются болезни позвоночного столба и т.п.

Все это объясняется повышенной нагрузкой на сосудистую систему, вымыванием кальция из организма, изменениями водно-солевого обмена и общим снижением иммунитета.

Женщины по-разному реагируют на такие процессы, связанные с протеканием климакса.

Чаще симптомы климакса являются наследственно обусловленными. Если мать не слишком страдала от его проявлений, то с высокой долей вероятности можно сказать, что и дочь легко переживет подобный период своей жизни.

Если же старшее поколение сильно мучилось в этом возрасте, то младшему лучше заранее обратиться к гинекологу для консультации и коррекции такого состояния. При первых же его признаках желательно начинать лечение. Своевременное его начало позволит сгладить многие симптомы и значительно улучшить самочувствие женщины.

Диагностика

Начало наступления климакса в первую очередь можно определить по резкому изменению периодичности месячных. Промежутки между ними становятся слишком короткими или, наоборот, значительно удлиняются. Изменяется и общий объем менструальных выделений.

Если после сорока пяти лет у женщины проходят три и более цикла, в которых отсутствует фаза овуляции, то можно с уверенностью говорить о приближении пременопаузы.

Поэтому при наличии таких признаков нужно обратиться к гинекологу, если женщина уже достигла сорока лет. Врач должен точно установить, являются ли эти симптомы началом климакса или означают развитие какой-либо болезни.

Наступление пременопаузы определяется посредством лабораторного исследования уровня половых гормонов в крови. Обычно измеряется содержание количества кортизола, пролактина, тестостерона, фоллитропина и эстрона. Полученные данные позволяют составить представление об их соотношении и стадии протекания климакса. Обычно в это время количество эстрогена резко падает, зато возрастает уровень гонадотропинов, кортизола, тестостерона и эстрона.

Кроме того, врач обязательно:

  • проанализирует особенности менструального цикла женщины;
  • выяснит время появления у нее первых месячных в юности;
  • узнает о первом дне последней менструации;
  • соберет подробный анамнез;
  • проанализирует режим работы, питания и распорядка дня дамы;
  • оценит состояние ее нервной системы;
  • даст направление на полное обследование организма и пр.

Все это позволит выявить различные дисфункции, скорректировать психологическое состояние женщины, сделать прогноз дальнейшего протекания климакса, назначить соответствующее лечение и предотвратить развитие осложнений.

После этого врач осуществит подобный осмотр пациентки с применением гинекологических зеркал и кольпоскопа. Исследуется также цервикальная слизь. В ней обычно отмечается понижение количества половых гормонов и изменение структуры выделений.

Нередко используется также кольпоцитология. Она также позволяет оценить возможность приближения климакса.

При необходимости могут быть назначены УЗИ, исследование гормонов щитовидной железы, биохимический анализ крови и липидограмма. Полезно в это время осуществить денситометрию для установления риска развития остеопороза.

Обычно пациенткам рекомендуется пройти также маммографию, сделать электрокардиограмму, посетить терапевта и окулиста.

Симптомы и признаки климакса у женщин

Наиболее частыми приметами наступления этого состояния являются:

  • приливы крови, обусловленные расширением сосудов головы и плеч. Обычно они случаются в ночное или утреннее время. Иногда они мучают пациенток также на протяжении всего дня. При тяжелом протекании климакса они продолжаются в течение многих лет до полного его окончания;
  • резкие смены настроения;
  • мигрени после утреннего подъема;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • тревога;
  • забывчивость;
  • нарушение способности к концентрации;
  • бессонница;
  • снижение полового влечения;
  • самопроизвольное отделение небольших порций мочи;
  • частые заболевания выделительной системы и ее инфицирование;
  • гипертензия;
  • остеопороз;
  • запоры;
  • нарушения минерального обмена;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • проблемы с зубами и деснами;
  • затруднение глотания из-за нервного напряжения. Какие-либо болевые ощущения при этом отсутствуют, что является важным признаком для врача во время проведения дифференциальной диагностики;
  • ощущение сухости в вагине, характеризующееся сильным зудом и дискомфортом во время сексуальных контактов и др.

Эти симптомы говорят о гормональном дисбалансе, нарушениях психологического состояния, изменениях вегето-сосудистой системы.

Каждой женщине необходимо знать, что с началом пременопаузы не исключается риск наступления нежелательной беременности, так как функции яичников и матки не прекращаются полностью. Поэтому нельзя сразу отказываться от использования противозачаточных средств. Каждая десятая представительница слабого пола сталкивается с неожиданным зачатием во время климакса, потеряв бдительность.

С дамами, не имеющими постоянных сексуальных партнеров, это происходит реже, так как половое влечение в этот период снижается. Но, те, кто живут регулярной  интимной жизнью, вполне могут обнаружить у себя наступление беременности.

Лечение климакса у женщин

Врачи выделяют разные степени реакции на протекание этого периода у женщин:

  • пассивная (семнадцать процентов), характеризующаяся спокойным отношением к своему состоянию;
  • невротическая (одиннадцать процентов), дамы впадают в панику и опасаются потери привлекательности;
  • гиперактивная (восемь процентов), когда пациентка применяет все возможные средства, чтобы затормозить наступление климакса и скрыть его от окружающих;
  • адекватная (шестьдесят пять процентов), когда женщина корректирует наиболее тяжелые симптомы и подчиняет свою жизнь изменившимся условиям.

Обычно такие реакции представительниц слабого пола бывают связаны с наличием постоянного и надежного партнера, нормальной или пониженной самооценкой, полноценным здоровьем или плохим самочувствием во время климакса.

Обычно назначается комплексная коррекция общего состояния и гормонозаместительная терапия, которые приводят к значительному улучшению самочувствия пациенток. Кроме того, выписываются препараты, нормализующие деятельность органов и систем. Они позволяют полноценно, не теряя трудоспособности и возможности к полноценному существованию, встретить наступление климакса.

При тяжелом протекании подобного состояния назначаются препараты, облегчающие основные его проявления. К ним относятся женские половые гормоны, наружные эстрогенсодержащие средства (гели, кремы, лосьоны, мази, свечи), транквилизаторы, ноотропы, растительные вещества, гомеопатия и т.д.

Наступление климакса не обходит стороной ни одну представительницу прекрасного пола. Поэтому нужно сделать протекание этого периода максимально щадящим, а его последствия как можно более мягкими.

Не стоит стесняться обращаться к гинекологу и приобретать в аптеке препараты, снижающие интенсивность основных симптомов. Их регулярный прием позволит улучшить общее самочувствие женщины в такое время, повысить ее трудоспособность и улучшить настроение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: