Как выбрать противозачаточные таблетки?

В наши дни имеется очень большое разнообразие средств контрацепции. Поэтому у представительниц прекрасного пола иногда возникают затруднения по поводу выбора  необходимого препарата. На первое место, конечно, выходят требования к безопасности для здоровья и репродуктивных способностей женщины. Ее гормональная сфера очень чутко относится к любому неожиданному вмешательству и способна дать резкий ответ на него.

Наибольшей популярностью среди дам пользуются гормоносодержащие таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Именно они стоят на первом месте по спросу в аптечных сетях. Многие женщины приобретают их, не задумываясь о необходимости следовать определенным инструкциям. Тем не менее, применение любого фармакологического средства этого вида лучше заранее обсудить с гинекологом во избежание развития побочных эффектов.

Виды противозачаточных оральных контрацептивов

Таблетки для внутреннего применения выпускаются различных типов. Они подразделяются на две основные группы:

  1. Комбинированные средства.
  2. Мини-пили.

Первый тип препаратов в свою очередь делится на однофазные, двух – и трехфазные.

Поэтому для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Только он может порекомендовать наиболее подходящий для каждой женщины тип контрацептивов.

Мини-пили – однокомпонентные средства

Большую популярность приобрели у женщин Мини-пили, содержащие лишь единственный вид гормонов. В своей основе они имеют гестагены. Эти препараты оказывают местное воздействие на структуру вагинальной и маточной слизи, а также регулируют ее выделение. К периоду овуляции синтез секрета уменьшается и приобретает крайне вязкую консистенцию. Это затрудняет передвижение сперматозоидов по женским половым путям, препятствуя оплодотворению.

Кроме того, для яйцеклетки такая атмосфера является неподходящей, тормозя процесс ее фиксации на стенке матки.

Чаще всего применяются препараты Лактинет, Микролют, Оргаметрил, Чарозетта, Экслютон.

Комбинированные таблетки

Монофазный тип КОК содержит такие гормоны, как гестаген и эстроген. Поэтому в любую фазу менструального цикла в кровь женщины вводится одно и то же фиксированное их количество. К ним относятся Джес, Жанин, Логест, Регулон, Линдинет-20 и др. Все таблетки имеют одинаковую окраску.

Двухфазные КОК подразделяются на:

  • С преимущественным содержанием гормона эстрогена;
  • С преобладанием гестагена.

К ним относятся Антеовин, Секвилар или Синовулат.

Трехфазные разделяются уже на три типа, содержащие тот гормон, который наиболее интенсивно выделяется при определенной фазе менструального цикла. Перепутать таблетки сложно, так как они соответственно окрашены. Чаще всего используются Тризистон, Три-мерси или Три-регол.

Общим типом действия этих противозачаточных средств является то, что они влияют на лютеинезирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В результате тормозится процесс овуляции и зачатие становится невозможным. Кроме того, изменение химических показателей вагинальной слизи предотвращает проникновение сперматозоидов в полость матки.

Самым предпочтительным является именно этот вид контрацептивов, так он воздействует на все основные фазы менструального цикла.

Но при этом, учитывая их разнообразие, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он подсказал, какой именно тип препаратов подойдет в каждом конкретном случае. Необходимо брать в расчет возраст женщины, ее рост и вес, количество родов и сделанных абортов, число дней в цикле, его регулярность, обильность кровотечений, наличие хронических болезней и т.п.

Выбор препаратов основывается на:

  • внешнем облике женщины;
  • выраженности развития ее молочных желез;
  • росте;
  • состоянии кожных покровов дамы;
  • обильности месячных;
  • интенсивности протекания у нее предменструального синдрома;
  • регулярности цикла;
  • густоты волос;
  • интенсивности оволосения на лобке;
  • наличии частых задержек.

Юным девушкам гинекологи чаще всего рекомендуют однофазные комбинированные противозачаточные средства, а взрослым женщинам, особенно рожавшим, желательно использовать двух – и трехфазные варианты.

Средства для экстренной контрацепции

Для тех случаев, когда половой акт случился незапланировано или подвели другие противозачаточные средства, существуют посткоитальные таблетки. Их следует принять в течение трех суток, прошедших с момента интимного контакта, но не позже. Использовать эти препараты лучше тогда, когда угроза беременности стоит достаточно отчетливо.

К ним относятся Постинор, Эскапел или Plan B (с содержанием левоноргестрела), а также Гинепристон, Женале или Мифепристон (с включением мифепристона, подавляющего синтез и выделение прогестроена).

Эти виды противозачаточных средств очень интенсивно оказывают воздействие на фазу овуляции, полностью подавляя ее. Поэтому после их приема происходит кровотечение, подобное менструальному, исключающее всякую возможность оплодотворения яйцеклетки.

Иногда для срочной контрацепции используются и комбинированные противозачаточные средства. Схема их приема такова: сразу же после сексуального контакта женщина должна выпить две таблетки, а спустя двенадцать часов еще две. Это — действенный метод, но пользоваться им чаще, чем раз в три месяца не рекомендуется.

Экстренные контрацептивы должны применяться только в случае крайней необходимости, так как они:

  • негативно воздействуют на организм;
  • вызывают сбой менструального цикла;
  • приводят к гормональной дисфункции;
  • создают риск бесплодия;
  • провоцируют внематочную беременность.

Поэтому принимать их можно только тогда, когда беременность неизбежна или половой акт был совершен в силу непредвиденных обстоятельств. Постоянно пользоваться ими нельзя.

Не следует забывать, что такой способ предохранения категорически противопоказан тем, у кого имеются болезни почек, цирроз печени, угроза тромбоэмболии или злокачественные новообразования. Вообще нежелательно пользоваться гормональными средствами курящим женщинам.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Поэтому, естественно, становится понятно, что подобрать нужный контрацептив не так уж и легко. Ни в коем случае нельзя следовать советам подруг и соседок. У каждой женщины свои особенности организма и гормонального фона. Поэтому неправильно подобранные препараты способны оказать значительное негативное влияние на здоровье.

Врач подбирает противозачаточные таблетки

Лучше не заниматься самостоятельным выбором контрацептива. Тем более, что специалист сможет учесть такие обстоятельства, которые сам человек не способен предусмотреть.

Женщина, не проходя лабораторные тесты, с трудом представляет себе состояние своего гормонального фона и не может точно судить о том виде противозачаточного средства, которое ей необходимо именно в это время. Поэтому, лучше поручить подбор нужного контрацептива специалисту. Иногда в сомнительных случаях даме следует пройти полное обследование организма. По его результатам гинеколог-эндокринолог порекомендует ей группу противозачаточных средств.

Бесконтрольный их прием способен привести к развитию осложнений. В любом случае требуется самым тщательным образом изучать инструкции, которые прилагаются к таблеткам.

Как выбрать их самостоятельно

В некоторых случаях допустимо выбрать препарат самостоятельно, но для этого нужно многое учитывать. Следует внимательно осмотреть себя и провести антропометрические исследования. Именно внешний вид представительницы прекрасного пола отражает основное состояние ее гормонального фона. Очень важно оценить, насколько она женственна, каков тип ее телосложения, велика ли у нее грудь. Требуется обратить внимание на то, скудные или обильные обычно бывают у дамы месячные и на то, как долго они продолжаются. Немаловажными являются и особенности протекания у нее предменструального синдрома.

  1. При преобладании в крови эстрогенов представительницы слабого пола обычно отличаются невысоким ростом. Кожа и волосы у них сухого типа. Обычно такие дамы мягки и отличаются выраженной женственностью. Во время менструации у них наблюдаются интенсивные и длительные кровотечения, а промежутки между ними обычно составляют около двадцати восьми дней. Им подойдут Линдинет, Логест, Микрогинон, Милване, Ригевидон Триквилар, Три-регол, Фемоден или Тризистон.
  2. При сбалансированном гормональном фоне представительницы слабого пола также отличаются невысоким ростом, невыраженным формами и яркой женственностью. У таких дам чаще всего не наблюдается предменструального синдрома, кровотечения бывают непродолжительными, а промежутки между ними обычно составляют двадцать шесть дней. Для них лучше всего подойдут Линдинет-30, Марвелон, Микрогинон,  Новинет,  Ригевидон, Три-регол, Тризистон,  Фемоден и т.д.
  3. Женщины, у которых в крови преобладают андрогены или гестагены, отличаются высокорослостью, худобой и невыраженностью вторичных половых признаков. Кожа и волосы у них обычно бывают жирными. Предменструальный синдром часто протекает болезненно, хотя сами кровотечения очень скудны и быстро заканчиваются. Цикл продолжается от двадцати пяти дней и меньше. Им подходят такие препараты, как Джаз, Диане-35, Жанин, Силует или Эрика 35.

Как принимать противозачаточные таблетки

Если контрацептивы порекомендовал лечащий врач, то он подробно расскажет об их приеме. В случае самостоятельно подбора препаратов, необходимо следовать инструкции, которая к ним прилагается.

Обычно противозачаточное средство нужно принимать один раз в день, желательно в одно и тоже время, запивая большим количеством жидкости. Чтобы женщина не сбилась, таблетки выпускаются в специальных упаковках, фиксирующих количество суток.

Если предполагается, что контрацептивы будут использоваться в течение многих лет, то пить их лучше в соответствии со схемой «21 + 7». Сейчас врачи чаще стали рекомендовать прием по «24 + 4». Эти цифры говорят о том, что препараты принимают определенное число дней, а в течение небольшого промежутка времени делается перерыв, когда происходит маточное кровотечение. Обычно оно начинается через пару суток после отмены противозачаточного средства и продолжается положенный период во время приема следующей упаковки таблеток.

Если соблюдать все требования и рекомендации специалиста, то контрацептивы можно принимать долгие годы без всякого вреда для своего здоровья.

Что делать, если забыла выпить таблетку

Если женщина в силу множества дел не приняла очередную дозу препарата, то ничего страшного обычно не происходит. Но, в принципе, лучше избегать таких вещей.

Если в течении шести часов прием не был возобновлен, то создается значительная нагрузка на матку и яичники. Происходит резкое колебание гормонального фона организма, которые могут проявиться в:

  • Возникновении кровотечения;
  • обильных месячных, которые начались не в ожидаемый день;
  • отсутствии менструации в положенные по схеме приема сутки;
  • проявлении других негативных реакций организма.

Тем не менее, в этот раз очередную таблетку уже следует пропустить, а со следующего дня продолжить использование контрацептива вплоть наступления необходимого промежутка.

Негативные проявления постепенно проходят при возобновлении приема противозачаточного средства. Но, чтобы их избежать, нужно тщательно следовать инструкции по его применению или разработанной гинекологом схеме.

Прием противозачаточных таблеток

При грудном вскармливании

При рождении ребенка у женщины возобновляется регулярный менструальный цикл, поэтому ей необходимо снова начинать принимать контрацептивы. В это время ей рекомендованы Мини-пили. И даже такие щадящие препараты следует пить в точном соответствии с прилагающейся к ним инструкцией. Во время грудного вскармливания допускаются к использованию только прогестагены без каких-либо добавок. К ним относятся Фемулен, Чарозетта и Эксклютон.

При кормлении для женщины их прием очень удобен. Мини-пили:

  • Не оказывают никаких воздействий на качество и состав грудного молока;
  • позволяют проводить вскармливание на протяжении любого времени;
  • оказывают позитивное воздействие при эндометриозе, мастопатии или тяжело протекающих месячных;
  • стабилизируют свертываемость крови;
  • имеют минимум побочных действий.

Они способны нормализовать общее самочувствие женщины, усилить ее половое влечение, а также стимулировать ее репродуктивные способности.

Тем не менее, в это время более предпочтительными являются местные средства предохранения от беременности.

После аборта

Специалисты рекомендуют первую таблетку противозачаточных средств принять сразу же в день, когда была произведена операция. В этих случаях наиболее подходит их комбинированный тип. Он дает возможность женщине быстро прийти в себя после хирургического вмешательства, а также способствует полноценному восстановлению эндометрия.

На протяжении трех дней нужно принимать этот вид контрацептивов, а затем перейти к индивидуальному препарату, который порекомендует лечащий врач.

Вообще, прием противозачаточных таблеток желательно начинать не позднее пятого дня после аборта. Если этого не сделать, то необходимо дождаться возобновления полноценного менструального цикла.

Принимать контрацептивы нужно по схеме двадцать один день с недельным перерывом. Предпочтение следует отдать таким препаратам, как Белара, Димиа, Зоэли, Мидиана, Силует, Ярина Плюс и т.п.

Но они подходят только женщинам до тридцати пяти лет, некурящим, с нормальным артериальным давлением, не страдающих болезнями сосудов, нарушениями обмена веществ или печеночной недостаточностью.

Тем, у кого имеются подобные противопоказания, лучше остановиться на гестагенсодержащих противозачаточных средствах. Желательно сделать выбор в пользу Лактинета, Микролюта, Чарозетты или Экслютона.

После родов

После появления на свет младенца, женщине желательно около месяца воздерживаться от половой жизни, так как не менее сорока пяти дней у нее будут восстанавливаться половые органы, особенно те, которые были прямо задействованы во время родов. По прошествии этого времени необходимо обратиться к гинекологу за советом по поводу наилучшего метода контрацепции.

Как уже упоминалось, в период грудного вскармливания женщине наиболее показаны Мини-пили.

После месячных

По правилам противозачаточные таблетки следует начинать принимать с первого дня начала менструации. Только в этом случае дама может быть уверена, что оплодотворение не произошло.

После этого контрацептивы необходимо пить каждые сутки по схеме «21+7». Во время промежутка начинаются месячные и в это время нужно переходить к следующему циклу использования таблеток.

Противопоказания

Нужно знать, что к определенным типам противозачаточных средств существуют многочисленные противопоказания, которые включают в себя:

  • печеночную недостаточность;
  • варикозную болезнь;
  • повышенную свертываемость крови;
  • наличие аллергических реакций;
  • органическое поражение головного мозга;
  • судорожную готовность;
  • эндокринные нарушения;
  • депрессию;
  • гипертонию;
  • нарушения жирового обмена;
  • кардиопатологию;
  • гематологические заболевания;
  • почечную недостаточность;
  • склонность к кровоточивости;
  • желчно-каменную болезнь;
  • злокачественные новообразования и др.

Это объясняется значительным влиянием контрацептивов на сосудистую систему, нагрузкой на печень при их выведении из организма, а также влиянием на кору головного мозга и центральную нервную систему.

Побочный эффект от приема противозачаточных гормональных средств

В целом при правильном приеме таблеток негативные эффекты не бывают значительно выражены или отсутствуют совсем. Это зависит от времени, на протяжении которого они используются, их состава, индивидуальных особенностей женщины и наличия у нее определенных заболеваний.

Чаще всего фиксируются:

  • тошнота,
  • раздражительность;
  • мигрень;
  • ожирение;
  • появление прыщей;
  • скудные выделения;
  • сухость слизистых оболочек;
  • возникновение отеков;
  • гипертензия;
  • повышение свертываемости крови;
  • боли в молочных железах перед наступлением менструации;
  • депрессия;
  • выпадение волос;
  • дерматит;
  • неприятные ощущения в сердце и т.д.

Такие проявления свидетельствуют о том, что существует индивидуальная непереносимость к этому виду препаратов, возникли значительные гормональные колебания или отреагировала сосудистая система. Это может также означать несоблюдение правил приема, неправильно подобранный тип контрацептива или развитие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Этот вид губительно действует на сперматозоиды, одновременно создавая надежный барьер против них на внутренней оболочке женских половых путей. Слизистые выделения приобретают очень густую консистенцию и полностью закупоривают проход к шейке матки, определяя надежную защиту от случайного зачатия. Кроме того, такие губительно средства действуют также на грибковые и другие инфекции.

Наиболее рекомендованы негормональные контрацептивы женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь, так как эти таблетки можно использовать непосредственно перед интимным контактом. Чаще всего используется Гинекотекс, Концептрол, Патентекс, Фарматекс или Трацептин. Они абсолютно безопасны и надежны, не вызывают колебаний гормонального фона, защищают от ЗППП, а также страхуют от риска развитий воспалительных заболеваний матки и яичников.

Каков шанс забеременеть во время приема противозачаточных таблеток

Зачатие может произойти в том случае, если не были полностью соблюдены все требования к приему контрацептивов.

Кроме того, угроза непредвиденного оплодотворения возрастает, если:

  • в течение суток не была принята очередная таблетка;
  • наблюдается понос;
  • в течение ближайших четырех часов после приема очередной дозы наблюдалась рвота;
  • в промежутке был осуществлен прием каких-либо лекарственных препаратов и пр.;

Если такое произошло, желательно принять еще одну таблетку, чтобы быть уверенной в том, что не нужно ожидать случайного зачатия. Очень рискуют женщины, принимая контрацептивы, которые не соответствуют обозначенному на них сроку годности или куплены в сомнительных местах.

Любые противозачаточные средства используются регулярно до того момента, пока женщина не захочет стать матерью. Даже многолетний их прием не оказывает тератогенного воздействия.

После отмены препарата беременность не наступает сразу же. Обычно проходит не меньше месяца, пока произойдет желанное событие. Иногда приходится ждать и несколько лет. Такие промежутки зависят от общего гормонального фона, состояние здоровья женщины и активности ее яичников.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: