Как делают хирургический аборт: этапы, анализы, последствия

Эта процедура осуществляется при сроке беременности, не превышающем двадцать две недели. Несмотря на ее сложность, она остается наиболее востребованной.

Хирургический аборт является очень надежным. Он осуществляется посредством полного удаления внутреннего маточного эпителия для того, чтобы вместе с ним избавиться от плодного яйца.

Чем хирургический аборт отличается от медикаментозного и вакуумного

Основным отличием этого вида аборта является то, что он проводится в условиях стационара и требует последующего длительного восстановительного периода. Осуществляет его специалист, имеющий действующую лицензию гинеколога-хирурга.

Перед операцией пациентка подписывает информированное согласие, а также специальный бланк, на котором перечислены все возможные осложнения и последствия аборта. Ей необходимо зафиксировать то, что она полностью ознакомлена со всеми сложностями операции.

Процедура проводится при помощи специальной гинекологической ложки, позволяющей выскоблить все внутреннее содержимое полости матки. Обычно ее осуществляют на поздних сроках, когда другие виды аборта сделать уже невозможно. Поэтому следует знать, что из-за этого возникает опасность развития осложнений.

Медикаментозный и вакуумный методы менее травматичны и оказывают не такое значительное психологическое воздействие на женщину.

Первый вид осуществляется при помощи приема гормональных фармакологических средств на ранних сроках беременности.

Второй способ также проводится на достаточно ранних сроках и, хотя и подразумевает контакт с внутренней поверхностью матки, но не является столь радикальным.

Как делают аборт на поздних сроках беременности

Для того, чтобы операция прошла успешно, к ней необходимо тщательно подготовиться.

Предварительно нужно пройти первый этап перед хирургическим абортом. Следует сдать анализы и подвергнуться обследованию.

Для этого требуется определение:

  • уровня ХГЧ в плазме;
  • наличия сифилиса, гепатита и ВИЧ-инфекции;
  • показателей коагулограммы;
  • группы крови и резус-фактора;
  • микрофлоры в мазке;
  • данных клинического анализа крови;
  • факторов общего анализа мочи,
  • а также осуществление ультразвукового сканирования.

После получения всех результатов проведенных исследований врач назначает день осуществления аборта. Пациентка приходит в клинику утром натощак, с полностью опорожненным кишечником и мочевым пузырем.

Лобок и промежность у нее должны быть полностью выбриты. Кроме того, необходимо провести самый тщательный туалет наружных половых органов.

За два дня до операции нужно отказаться от половой жизни, а в течение недели не следует делать никаких спринцеваний.

Требуется прекратить прием всех лекарственных препаратов, кроме не подлежащих отмене или одобренных лечащим врачом.

Хирургический аборт делают в больницах, специализированных клиниках или медицинских центрах. Учитывая, что после него придется на некоторое время остаться в стационаре, желательно захватить с собой халат, сменную обувь, необходимое количество прокладок и несколько одноразовых пеленок.

Аборт осуществляется в стерильной операционной. Проводится он обычно под общим наркозом.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач при помощи специального медицинского инструмента раскрывает проход в шейку матки. Затем кюреткой уничтожается плодное яйцо, а после этого полностью выскабливаются вся внутренняя поверхность органа.

Обычно хирургический аборт продолжается в течение тридцати минут. Надежность его приближается к ста процентам и повторных процедур, как правило, не требуется.

После того, как операция бывает закончена, пациентка должна несколько часов в случае успешного результата или около четырех дней при возникновении каких-либо непредвиденных обстоятельств, находиться под наблюдением медицинского персонала. Она принимает назначенные ей препараты и проходит дополнительные исследования.

Если все завершилось удовлетворительно, то пациентке разрешается покинуть стационар.

Ей выписывают фармакологические средства, активизирующие сократительную активность матки для полного выведения продуктов клеточного распада и полного освобождения от остатков эпителия. Поэтому не менее, чем в течение двух дней она может испытывать недомогание.

Показания к проведению процедуры

Обычно хирургический аборт рекомендуется тем женщинам, которые:

  • во время обязательных скринингов получили данные о развитии пороков развития плода;
  • недавно перенесли краснуху;
  • обладают неблагополучной генетической наследственностью;
  • узнали о гибели эмбриона;
  • заразились ВИЧ;
  • страдают серьезными нарушениями обмена веществ;
  • имеют злокачественные новообразования;
  • являются алкоголичками или наркоманками;
  • не хотят иметь детей и др.

Все эти неблагоприятные ситуации делают рождение ребенка крайне нежелательным. Кроме того, женщина может не состоять в постоянном надежном партнерстве или замужестве, а также не собирается рожать в силу слишком юного возраста.

Тем же дамам, которые страдают различными заболеваниями, врачи не рекомендуют вынашивание в силу угрозы их собственному здоровью или благополучию будущего ребенка.

Противопоказания

Существует и ряд противопоказаний к проведению хирургического аборта. К ним относятся:

  • Воспалительные процессы, протекающие в матке или яичниках;
  • тромбоцитопения;
  • болезни, передаваемые половым путем;
  • индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии.

Кроме того, не рекомендуется подвергаться этой операции нерожавшим женщинам из-за угрозы развития осложнений. Они могут стать препятствием к возникновению новой беременности.

Осложнения и последствия

Поэтому следует иметь в виду, что хирургический аборт способен иметь негативные последствия для здоровья.

Среди возможных осложнений могут быть:

  • прободение матки;
  • сильный воспалительный процесс;
  • занесение инфекции;
  • неполное выскабливание;
  • параметрит;
  • эндометрит;
  • сальпингоофарит;
  • трубная непроходимость;
  • привычный выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • интенсивные маточные кровотечения;
  • значительные нарушения менструального цикла;
  • бесплодие и т.д.

Эти осложнения возникают из-за индивидуальных особенностей женщины или нарушений хода проведения аборта. Иногда во время операции или в процессе восстановительного периода происходит занесение инфекции, вызывающей тяжелейшие воспалительные заболевания.

Случается и такое, что при заживлении раневой поверхности возникают дефекты или нарушения общего самочувствия женщины.

Поэтому и отдаленные последствия хирургического аборта также могут быть довольно тяжелыми.

Ими способны стать:

  • развитие различных патологий матки;
  • спаечный процесс;
  • нарушение нормального функционирования поврежденных в ходе операции тканей;
  • полип;
  • истончение слизистой оболочки матки;
  • нарушение деятельности фаллопиевых труб;
  • киста яичника и пр.

Все это способно привести к большим сложностям с зачатием, определенным проблемам с вынашиванием, а также к бесплодию. Кроме того, в результате сильных и хронических воспалительных процессов возможно развитие злокачественных новообразований.

Восстановление после хирургического аборта

После проведения операции необходимо уделить самое пристальное внимание реабилитационному периоду. Нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья, регулярно измерять температуру тела и исследовать особенности влагалищных выделений.

Если показания градусника находятся выше отметки в 37, 5 градусов, то стоит немедленно обратиться к врачу.  Посетить гинеколога необходимо также в том случае, когда после окончания кровотечения оно снова возобновилось или возникают болевые ощущения.

Выделения после проведения хирургического аборта у всех различаются. У некоторых женщин они прекращаются через три дня, у других продолжаются около недели. Если же они отсутствуют совсем, это является признаком неблагополучия. Оно может означать, препятствие в матке для вытекающей крови. Им способно стать спазмирование ее шейки. В  таком случае пациентке необходимо пройти ультразвуковое исследование для уточнения диагноза.

Подмываться после хирургического аборта первое время нужно не реже трех раз в день, применять при этом агрессивные гигиенические средства не рекомендуется. Принимать можно только душ, отрегулировав его так, чтобы вода не была слишком горячей. Ванна, баня, бассейн и естественные водоемы находятся под строжайшим запретом.

Следует менять прокладки каждые два часа, пользоваться тампонами нельзя.

Белье должно быть из натуральных тканей и не стеснять движения. Его требуется менять сразу же, как только на него попадают капли крови. Она является прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Необходимо одеваться строго по погоде.

Нельзя поднимать никаких тяжестей, заниматься физическими тренировками или изнуряющей работой.

Нужно избегать запоров и мочиться сразу же, как только возникает соответствующий позыв. Любая нагрузка на матку в это время может привести к нарушению процесса нормального восстановления тканей.

Первый сексуальный контакт разрешается осуществить не ранее, чем через две недели, а лучше через месяц после хирургического аборта. До полного одобрения врача следует использовать презерватив во избежание занесения инфекции.

Менструальный цикл полностью возобновляется после окончания кровотечений и обычно соответствует тому, который существовал до проведения операции. Если же он резко сократился (до пятнадцати дней) или месячные не появились в течение тридцати пяти суток,  требуется посетить гинеколога.

В любом случае через две недели после аборта нужно пройти полное обследование у лечащего врача.

Он:

  • проведет подробный осмотр в зеркалах;
  • сделает ультразвуковое сканирование;
  • возьмет мазок на микрофлору;
  • назначит исследование на цитологию;
  • если будут обнаружены какие-либо нарушения в восстановительном периоде, он назначит лекарства и процедуры.

Очень важно уточнить у специалиста, какие противозачаточные средства станут оптимальными в это время. Обычно рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы, тип которых определяет врач в зависимости от индивидуальных параметров. Гормональные препараты не только предохраняют женщину от новой беременности, но и помогают создать нужные условия для полного выздоровления матки, яичников и труб.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: