Эрозия шейки матки: симптомы, причины появления, лечение

Такая патология диагностируется гинекологами чаще, чем какая-либо другая. Очень многие женщины страдают от этого заболевания. Чаще всего причиной его становится осложненная беременность или неудачный аборт. Эрозия шейки матки имеет свои характерные особенности протекания. Обычно ее сущность заключается в том, что эпителий, выстилающий слизистую оболочку, образует трещины, которые затем заполняются инородными цилиндрическими клетками. Это сказывается на функционировании органа в целом. Более того, вовремя не остановленный процесс может перейти на соседние органы женской половой сферы. Такое неблагоприятное протекание заболевания грозит тяжелыми осложнениями.

Истинная и ложная эрозия: в чем различие?

Эта непростая патология бывает трех разных видов. Она подразделяется на истинный, ложный, а также врожденный вариант ее возникновения.

  1. Истинный вид протекания происходит в результате воздействия неблагоприятных причин на ткани матки. Это могут быть медицинские манипуляции, воспалительные или инфекционные процессы. Они приводят к тому, что клетки, из которых состоит слизистая оболочка, начинают постепенно отмирать и не восстанавливаются в нужной степени. Поэтому на их месте образуется воспалительный процесс, приводящий к раздражению и изъязвлению. Выглядит эрозия шейки матки как темно-красная сильно отекшая зона. Обычно местом своего проявления она избирает заднюю или наружную стенку зева. Иногда она локализуется в области губы. Выглядит поражение как небольшая круглая ярко-красная язвочка. Иногда она может кровоточить или гноиться. Обычно активная фаза продолжается около двух недель, после чего область ее распространения заживает. Обычно истинная эрозия развивается при неблагоприятных условиях в виде травмы, осложнениях при родах, воспалительных заболеваний женских половых органов, инфекции или молочницы. Эти постоянно действующие факторы повреждают эпителий слизистой оболочки, из-за чего патогенная микрофлора получает возможность проникать в самые глубокие слои тканей. В результате протекание процесса еще более усугубляется, а раневая поверхность увеличивается.
  2. Ложный вид эрозии шейки матки обычно развивается из не вылеченного истинного. Он происходит из-за того, что клетки, из которых состоит слизистая оболочка, начинают заменяться на цилиндрические вместо плоских. Таким образом, происходит перерождение ее внешней оболочки во внутреннюю. Это при неблагоприятных условиях случается у каждой второй женщины. Обычно такое заболевание характеризуется повышенным количеством выделений, болями внизу живота, следами крови после сексуальных контактов и др. В отличие от истинной эрозии шейки матки, которая имеет четкие контуры, ложная обычно выглядит как бесформенная структура. Размеры ее колеблются от двух миллиметров до нескольких сантиметров, она бывает окружена розоватым ободком или очагами гнойного воспаления. Сверху такая язвочка обычно покрыта слизистыми или гнойными выделениями. Продолжаться течение такого процесса может достаточно длительное время и способно даже прогрессировать. Бывают и хронические варианты ее развития с периодами обострений и ремиссии. При подобной ее форме возможна угроза перерождения эрозии в злокачественное новообразование. Поэтому она требует обязательного лечения. Иногда она не вызывает выраженной симптоматики и может тлеть на протяжении долгих лет, постепенно прогрессируя и внедряясь все глубже в толщу слизистой оболочки шейки матки. В результате этого как раз нередко и возникает раковое образование или киста.
  3. Врожденный вид протекания эрозии развивается по такому же типу, что и ложный. Основное отличие состоит в том, что такая аномалия случается еще до рождения ребенка в результате неправильного развития плода. Обычно происходит это при формировании цервикального эпителия, который вырабатывается не в том месте, где необходимо. В результате вместо него образуются цилиндрические клетки. Обычно у ребенка подобная патология никакими симптомами себя не проявляет. Диагностируется она, как правило, при плановом обследовании. Ее особенностью является то, что она практически не осложняется развитием онкологических заболеваний. Поэтому врожденную эрозию шейки матки оставляют без лечения в надежде, что по мере роста и формирования женской половой сферы она пройдет сама собой.

Понятно, что такие разновидности ее протекания имеют свои отличия. Истинный вид отличается от ложного тем, что существует первичная причина его развития. Кроме того, одна форма чаще всего является следствием другой. При псевдоэрозии эпителий слущивается повышенными темпами, в результате чего образуется сильный воспалительный процесс.

При ложной форме происходит замещение клеток на аномальные, что грозит развитием тяжелых осложнений.

Причины появления

Истинный вид эрозии шейки матки может возникнуть в силу самых разных факторов.

Чаще всего к ней приводят:

  • травмы;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • осложненные роды;
  • аборт;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • слишком активная половая жизнь;
  • генитальный герпес;
  • нерегулярные интимные контакты;
  • частая смена партнеров;
  • нарушение защитных сил организма;
  • гормональный дисбаланс;
  • несвоевременное обращение к врачу по поводу различных заболеваний женской половой сферы;
  • сальпингит;
  • полипоз;
  • оофорит;
  • эндометриоз и т.д.

Эти причины чаще всего и способствуют значительному нарушению целостности слизистой оболочки шейки матки, появлению на ней язвочек или царапин, развитию сильного воспалительного процесса или попаданию инфекции. Многие факторы приводят к изменению рН и характера выделений из половых органов. В результате происходит неблагоприятное воздействие на тканевую среду, из-за которой она деформируется, а клетки ускоренными темпами начинают слущиваться.

Нередко к этому патологическому процессу также присоединяется тяжелая инфекция, которая очень быстро осложняет протекание основного заболевания.

Очень часто эрозия шейки матки развивается у тех женщин, у которых в семье в предыдущих поколениях уже диагностировалась такая патология.

Кроме того, наличие вредных привычек, особенно курения и употребления спиртных напитков, значительно влияет на снижение сопротивляемости организма и приводит к образованию эрозии шейки матки.

Не менее часто встречающейся причиной ее являются осложненные роды. Если ребенок весил достаточно много, а они проходили  быстро, то возможно травмирование женских половых путей. Особенно часто такое поражение возникает в тех случаях, когда у пациентки имеются не вылеченные воспалительные заболевания матки.

Снижение защитных сил организма в это время также способствует активизации условно-патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы. Это, в конечно счете, приводит к формированию эрозии шейки матки.

Обычно она возникает уже спустя тридцать дней после появления ребенка на свет, поэтому так важно в послеродовом периоде постоянно наблюдаться у гинеколога.

К развитию этой патологии может привести и несоблюдение мер профилактики и правил восстановительного периода после проведения аборта.

Симптомы эрозии шейки матки

У половины женщин эта патология диагностируется в результате плановых осмотров. Обычно пациентка довольно долго не замечает у себя никаких явных признаков заболевания.

Эрозия шейки матки у различных дам может обнаруживаться самыми разными симптомами. Следует обратить внимание на появление ациклических кровотечений,  дискомфорт при сексуальных контактах, неприятные ощущения внизу живота, обильные бели и пр.

Очень часто пациентки приходят на прием к гинекологу с жалобами на то, что после осуществления интимного акта они обнаруживают кровь на постельном и нательном белье, а также замечают обильные выделения. Именно они обычно и привлекают внимание в первую очередь, так как резко меняют свою окраску и характер. Женщина может увидеть желтоватые, бурые или зеленоватые пятна на белье или туалетной бумаге. Это объясняется тем, что к поврежденным тканям быстро присоединяется инфекционный процесс, который нередко затрагивает и соседние области. Такие признаки являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Истинная эрозия шейки матки может принимать достаточно обширные формы, затрагивающие слизистую оболочку. Они способны вызывать кровотечения и причинять женщине немалые страдания. Такие поражения требуют срочной медицинской помощи.

Если же подобная патология невелика и не осложнена воспалением или инфекцией, то обычно под воздействием дезинфицирующих растворов она проходит сама, без лечения.

При наличии ложной эрозии чаще всего осуществляется очистка от всего нехарактерного эпителия, выстлавшего пораженные области. Для этого чаще всего используется прижигание. Врач принимает решение о методике в зависимости от основной причины заболевания.

Нередко такая патология может поразить совсем юных женщин, впервые начавших принимать комбинированные оральные контрацептивы. У них операция осуществляется только в тех случаях, когда патология имеет слишком выраженную клиническую картину, чересчур болезненную симптоматику или прямо грозит развитием осложнений.

Диагностика

Самостоятельно пытаться избавляться от эрозии шейки матки нельзя, так как в подобном случае требуется обширная и длительная дифференциальная диагностика. Очень важно убедиться в том, что отсутствует угроза развития онкологического процесса. Кроме того, необходимо установить основную причину развития этой патологии, чтобы избавиться от нее навсегда.

Гинеколог может выявить и такой вариант протекания эрозии шейки матки, который не потребует особого вмешательства.

И все же при первом же подозрении на развитие подобного заболевания женщине необходимо прийти на прием к гинекологу. Это очень важно, так как чем раньше оно будет выявлено, тем легче будет его вылечить. Пытаться самой поставить себе диагноз и, тем более заниматься самостоятельной терапией нельзя. При любой неблагоприятной ситуации возрастает риск развития раковой опухоли. Кроме того, возможно инфицирование эрозии, последующее возникновение бесплодия или увеличение угрозы выкидыша.

Это заболевание требует тщательного обследования пациентки. Гинеколог обязательно назначит:

  • осмотр в кресле с применением зеркал;
  • мазок на микрофлору;
  • кольпоскопию;
  • цитологическое исследование;
  • пцр, выявляющие различные инфекции;
  • анализ на вирус папилломы человека различных типов;
  • ультразвуковое сканирование;
  • биопсию;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • микробиологический анализ мочи.

Эти методы позволят врачу составить впечатление о состоянии женских половых органов и эпителия их слизистой оболочки, а также о наличии инфекции в их структурах и сопутствующих заболеваниях.

Выявление всех нарушений и выяснение причин возникновения эрозии шейки матки позволяет назначить необходимое лечение. Тщательная дифференциальная диагностика дает возможность определить наиболее действенные методы борьбы с этой патологией. Очень важно выявить факторы ее развития и устранить их, а потом уже применить меры для предупреждения последствий. Огромное значение имеет уничтожение инфекции и предотвращение различных осложнений.

Как лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки вполне поддается различным способам лечения. Чаще всего используется метод прижигания. Различных его вариантов насчитывается достаточно много и различаются они по особенностям своего воздействия на зону поражения.

Каким именно образом будет осуществляться борьба с этой патологией, решает только врач. Обычно способ зависит от причины, вызвавшей заболевание. Очень часто параллельно необходимо бывает бороться с развитием аднексита, эндомиометрита, ЗППП, хламидиоза, уреаплазмоза, вируса папилломы человека, трихомоноза, молочницы или вагиноза. Все они нуждаются в сопутствующем, идущем параллельно основному, лечении.

Если же эрозия приобрела угрожающие формы, чаще всего врач рекомендует осуществление прижигания.

При начальных и не осложненных ее формах огромную пользу может принести применение свечей. Обычно гинеколог назначает их использование в тех случаях, когда:

  • эрозия шейки матки развивается под влиянием изменения кислотности среды;
  • патология возникла вследствие перенесенной инфекции, передающейся половым путем;
  • причиной ее становится дисбактериоз;
  • эрозия является последствием аборта;
  • она появилась после родов;
  • в организме наблюдается гормональный дисбаланс;
  • женщина не испытывает других симптомов, кроме болезненного протекания менструаций.

В этих случаях вполне достаточно консервативного лечения при помощи свечей. Они нормализуют состояние микрофлоры влагалища, выравнивают рН среды, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. При необходимости терапия дополняется препаратами для стабилизации гормонального фона организма, укрепления иммунитета и активизации процессов регенерации тканей.

При осуществлении прижигания используются самые разные способы.

  • Выделяется фармакологическое воздействие, вызывающее химическую коагуляцию. После такого влияния лекарственных средств достаточно быстро вырабатывается новый здоровый эпителий, покрывающий пораженную зону. Чаще всего этот метод применяется для лечения ложных эрозий, не принявших обширных размеров. При неполной эффективности процедура может быть повторена.
  • Другой способ основан на воздействии на эрозию высокочастотного тока. В результате возникает диатермокоагуляция.Разрушенные клетки расплавляются и на их месте зарождаются новые, здоровые. Это позволяет полностью расчистить место поражения, что во многом препятствует возникновению рецидивов заболевания. После проведения процедуры необходимо соблюдать меры профилактики во избежание возникновения рубца или развития спаечного процесса.
  • Более радикальный способ основан на резекции пораженных тканей особым медицинским инструментом. Таким образом осуществляется диатермоконизация. Раневая поверхность заживляется при помощи разрастания нормального полноценного эпителия. Обычно через сорок пять дней полностью завершается процесс выздоровления.
  • Наиболее часто используется прижигание радиоволнами. Это малоинвазивный способ лечения. Он дает возможность воздействовать только на пораженные области, не задевая соседние. При выборе различных методов врачи наиболее часто прибегают именно к этому. Он имеет множество преимуществ. Такая процедура не вызывает ожогового поражения тканей, исключает развитие кровотечений, полностью излечивает патологию и не дает формироваться соединительнотканным рубцам.
  • Применяется для лечения также криотерапия. На эрозию воздействуют жидким азотом. Этот метод бывает полезен при начальных стадиях заболевания, так как он устраняет только поверхностные пласты эпителия.
  • Воздействие лазера обладает очень высокой эффективностью. Используется он при любых формах эрозии шейки матки. Такой способ воздействия на нее основан на удалении пораженных эрозией клеток. Заживление продолжается несколько дольше, чем при других методиках, зато рецидивов заболевания практически не бывает.

Если диагностирован ложный вид, сопровождающийся различными осложнениями, то требуется длительное и комплексное лечение. В первую очередь оно направлено на устранение воспаления и коррекцию микрофлоры влагалища. При наличии инфекции необходимо прижигание всей пораженной области.

Для большей результативности применяются также народные методы воздействия на эрозию шейки матки. Но, прежде чем их использовать, необходимо одобрение лечащего врача.

К наиболее популярным домашним рецептам относятся:

  • тампоны с особым составом. Особенно эффективно в этом случае бывает облепиховое масло. Оно помогает после процедуры прижигания, способствуя быстрому заживлению раневой поверхности и образованию здорового эпителия. Берут тампон, полностью пропитывают его и оставляют во влагалище на всю ночь. Курс терапии должен продолжаться не менее двух недель. Облепиха обладает мощными регенерационными свойствами.
  • Также очень хорошо подходит пропитывание тампонов смесью рыбьего жира и одной столовой ложки меда. Применять такое средство нужно в течение десяти дней. Оно обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.
  • Во все времена ценились целебные свойства ноготков. В аптечных сетях можно купить двухпроцентную настойку календулы на спирту. Применять ее необходимо после каждого мочеиспускания. Она помогает устранить инфекцию и восстановить пораженные ткани.
  • Противовоспалительными и бактерицидными свойствами обладает шалфей. Сорок граммов сырья заливаются двумя стаканами кипятка. Затем раствор кипятят в течение четверти часа, а после доливают в него еще триста граммов жидкости. Используют для ванночек и спринцеваний.
  • Зверобой обладает ранозаживляющими и иммуностимулирующими свойствами. Он позволяет быстро устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению эпителия. Двадцать граммов сырья заливают одним стаканом кипятка и ставят на сильный огонь на десять минут. Затем процеживают и пьют по сто граммов отвара в сутки перед приемом пищи.

Эти народные методы дают возможность быстро прийти в себя после прижигания эрозии шейки матки. Они способствуют регенерации эпителия и укреплению защитных сил организма.

Для того, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо также следовать мерам профилактики. Для этого нужно выполнять все назначения специалиста, вовремя проходить обследования и сдавать анализы. Следует помнить, что только одними домашними способами терапии обойтись невозможно.

Конечно, если у женщины еще нет детей, врачи стараются не применять при ее лечении инвазивных методик.

После прижигания у пациенток могут отмечаться особые выделения. В первые сутки после проведения процедуры они могут быть с примесью крови. По мере заживления они становятся прозрачными и постепенно принимают форму обычных женских выделений в разные дни цикла. И все же стоит знать, что не долеченное заболевание является отличной питательной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Поэтому требуется тщательно следить за личной гигиеной, два раза в день менять нательное белье и не вступать в половые контакты с малознакомыми людьми. При интимных сношениях с супругом необходимо применять презерватив во избежание занесения инфекции.

Следует также регулярно принимать витамины и выполнять лечебную гимнастику.

Нужно обязательно регулярно посещать гинеколога. После проведения прижигания врачу требуется проконтролировать, чтобы процесс замещения здоровым эпителием проходил полноценно, приводя к заживлению эрозии. Очень важно проследить также, чтобы не возникало осложнений со стороны матки или других соседних органов и тканей. Главное внимание должно быть направлено на ликвидацию риска возникновения онкологического заболевания.

Эрозия шейки матки при беременности

Развитие эрозии шейки матки не означает, что для женщины навсегда закрыт путь к тому, чтобы родить ребенка.

Необходимо вылечить пациентку до того, как произойдет зачатие, но и при возникновении этого заболевания оплодотворение может произойти. В таком случае женщина должна постоянно наблюдаться у своего врача, который будет следить за состоянием пораженного участка.

Поэтому так важно ответственно относиться к процессу планирования семьи. Произошедшее зачатие закрывает путь к очень многим методам лечения и порой, когда ребенок уже появляется на свет, выясняется, что время для полноценной коррекции уже упущено.

Если дама хочет наслаждаться материнством, не испытывая проблем со здоровьем, то все заболевания женской половой сферы лучше вылечить до наступления беременности.

Иногда эрозия шейки матки выявляется при обследовании уже после осуществления оплодотворения. В этих случаях применяются консервативные методы терапии. Они направлены на снижение интенсивности воспалительного процесса, предотвращения занесения инфекции и стимулирования сопротивляемости организма.

В принципе, эрозия шейки матки не мешает полноценному развитию эмбриона. Она располагается в одной области, в то время как зародыш находится в другой и окружен околоплодными водами. Патологическое образование не вступает в контакт с будущим младенцем и не способно инфицировать его. Поэтому женщине не грозит выкидыш или замершая беременность.

Конечно, при вынашивании лучше, чтобы организм дамы и ее половые органы были полностью здоровы. Тем не менее, даже при наличии эрозии шейки матки пациентка имеет все шансы на то, чтобы благополучно стать матерью. Активное лечение в этом случае откладывается до периода родов. После этого может быть применено прижигание.

Нередко пациентка опасается наступления зачатия и последующих родов после проведенного лечения. Но и после него женщина также способна стать матерью. Если никаких осложнений не возникло и послеоперационное восстановление прошло полноценно, то спаек и рубцов на месте эрозии не остается. Тем не менее, желательно планировать следующую беременность не ранее, чем через год после проведения процедуры. Нерожавшим женщинам она противопоказана.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать значительного воздействия на ткани шейки матки. Чем менее травматичным будет лечение, тем менее вероятность образования рубца и нормального состояния матки перед процессом оплодотворения.

Опасна ли эрозия шейки матки, если ее не лечить

Не стоит думать, что эрозия вовсе неопасна. То, что она диагностируется у очень многих женщин, вовсе не означает ее безобидности.

Некоторые пациентки думают, что если эта патология не проявляет себя никакими неприятными ощущениями, то желательно обойтись без медицинской помощи. Это — заблуждение, так как у всех людей течение заболевания имеет свои особенности. Если не вылечиться вовремя, можно столкнуться с очень опасными осложнениями, начиная с развития тяжелого инфекционного процесса и заканчивая возникновением злокачественной опухоли.

Тем не менее, как уже упоминалось, зачатие и беременность вполне способны нормально пройти при эрозии. И все же лучше заранее полностью обследоваться перед планированием увеличения семьи. При высоких нагрузках на матку и ее шейку во время вынашивания и родов эта патология может постепенно начать перерождаться в онкологическое заболевание.

Но, если беременность уже установлена, лечение начинать нельзя, чтобы не навредить плоду. При этом каждый месяц промедления повышает угрозу развития злокачественного новообразования.

В наши дни при своевременной диагностике от эрозии шейки матки можно избавиться полностью. При осмотре гинеколог выявит заболевание, подберет наиболее щадящий метод его лечения, а затем порекомендует наиболее действенные реабилитационные меры. После них женщина вполне способна стать матерью, не опасаясь перерождения заболевания в раковую опухоль.

Кроме того, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Нужно полностью исключить случайные сексуальные контакты, несоблюдение правил личной гигиены, курение и употребление спиртных напитков.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при полноценном лечении женщина, перенесшая эрозию шейки матки, вполне способна снова стать матерью. Ни на процесс оплодотворения, ни на дальнейшее вынашивание она уже не повлияет. Поэтому очень важно добиться выздоровления, так как от этого зависит здоровье пациентки и ее репродуктивные функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: