Антибиотики во время беременности: можно ли?

К незаменимым медикаментозным средствам при многих инфекционных болезнях относятся антибактериальные вещества. Иногда они являются препаратом выбора при лечении определенных состояний и заболеваний. Существует ряд антибиотиков, одобренных для приема во время беременности. Их допуск проверен множеством экспериментов и получил особую оценку Министерства здравоохранения нашей страны. Испытания этих лекарств длятся не один год и проходят множество испытаний на людях и животных. Только после многократных подтверждений безвредности медикамента, его применение разрешается в период вынашивания ребенка.

Показания для приема антибиотиков во время беременности

Специалисты рекомендуют принимать антибактериальные препараты не ранее, чем после наступления третьего триместра. Только в том случае, когда заболевание является опасным для женщины и плода, лечение ими начинают прежде указанного срока.

Любой врач прекрасно знает особенности назначения антибиотиков в период беременности. Он обязательно учитывает причины развития той или иной болезни, текущий триместр, а также назначает исследования по определению чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. В любом случае использовать их нужно только после рекомендации специалиста и с одобрения гинеколога. Некоторые болезни бактериальной природы в период вынашивания из-за ослабления иммунитета могут угрожать состоянию здоровья женщины.

Наиболее часто врачи назначают беременным антибиотики в следующих случаях:

  • сильный кашель;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • поражения печени;
  • почечные инфекции;
  • пневмония;
  • абсцесс;
  • дерматологические болезни;
  • болезнь Лайма;
  • сепсис;
  • обширные травмы;
  • глубокие раневые поражения кожи;
  • увеличенный объем амниотической жидкости;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • гинекологические патологии;
  • угроза самопроизвольного аборта в случае отсутствия полноценного лечения;
  • развитие бактериальных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • бруцеллез и др.

В тех случаях, когда возникла необходимость в проведении хирургического вмешательства в период вынашивания ребенка, антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Не следует принимать их в случае возникновения нетяжелых респираторных заболеваний. При таких болезнях лучше использовать народные рецепты.

Кроме того, вирусные инфекции не поддаются лечению антибактериальными препаратами и с их помощью можно только навредить состоянию женщины и будущего младенца.

Если в период вынашивания по непонятным причинам поднялась температура, не нужно начинать самолечение подобными лекарствами. Следует сначала обратиться к врачу для выяснения диагноза. Антибиотики не способны сбить гипертермию, а требуется ли лечение этими медикаментами, может сказать только специалист. Нередко такая реакция свидетельствует о возникновении аллергического процесса, при котором применение антибактериальных средств становится бесполезным.

При возникновении диареи также антибиотики используют только после обращения к врачу, микробиологических исследований и подбора необходимого средства, эффективного и безопасного в период вынашивания при конкретной инфекции.

В случае возникновения кожных заболеваний требуется предварительная постановка диагноза. Они нередко бывают вызваны аллергией, грибком или снижением иммунитета. Во всех случаях применение антибактериальных средств не только бесполезно, но и вредно. Чаще лечение проводится только при помощи специальных методов терапии или использования народной медицины.

Какие антибиотики можно при беременности

В период вынашивания к применению рекомендуются только определенные группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллинового ряда (Амоксиклав, Ампициллин, Пенициллин и др.) . Они способны проникать через плацентарный барьер, не повреждая ткани плода и достаточно быстро удаляются из организма будущей матери через мочевыделительную систему.
  • Цефалоспоринового ряда (Цефиксим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим и т.д.). Их использование разрешено только в первом триместре беременности. Они также лишь в очень небольшой концентрации проходят сквозь плаценту.
  • Макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин и пр.). Применяются на ранних сроках вынашивания младенца. Легко проходят через плаценту, но не вызывают каких-либо пороков развития плода. Тем не менее, они достаточно токсичны и могут оказать негативное влияние на самочувствие беременной женщины. Поэтому уже во втором триместре их использование не оправдано.

Даже зная о том, какие антибактериальные средства применяются в период вынашивания, нельзя их принимать самостоятельно. Их следует употреблять только по  особым показаниям с учетом широты воздействия на различные инфекционные агенты. Если препарат разрешен к приему во время беременности, не стоит его использовать без особой необходимости.

Врач должен поставить точный диагноз, провести все нужные исследования и только в случае крайней потребности назначить строго определенные антибиотики. Он же осуществляет тщательный контроль за проводимым лечением и самочувствием беременной женщины.

Подобные меры становятся необходимыми, так как, несмотря на то, что определенные антибактериальные средства разрешены к приему в период беременности, они все же имеют некоторые побочные эффекты.

Они способны вызывать развитие дисбактериоза, что влечет за собой выраженные расстройства пищеварительной системы.

Химический состав антибиотиков провоцирует негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, которые значительно усиливают токсикоз и ухудшают общее самочувствие женщины. Нередко после их приема возникает изжога, дискомфорт в брюшной полости или тошнота. В связи с тем, что во время вынашивания эти явления и так достаточно выражены, их усиление может значительно повлиять на состояние здоровья пациентки.

Из-за общего снижения иммунитета во время беременности иногда проявляются различные аллергические реакции, даже у тех женщин, которые прежде не страдали от них.

Период вынашивания ребенка длится девять месяцев и требует ответственного отношения к своему здоровью. Такая необходимость является очень важной потому, что влияние любого синтетического фармакологического вещества может неблагоприятно сказаться на развитии плода.

Поэтому применение антибактериальных средств допускается лишь в самых крайних случаях. Нужно учитывать основную причину заболевания, понимая, что подобные лекарства помогают лишь в случае заражения бактериальной инфекцией.

Какие антибиотики запрещены во время беременности

В период вынашивания некоторые препараты категорически не рекомендуются к употреблению, особенно в первом триместре развития беременности. Это связано с тем, что в такой период происходит закладывание основных органов и тканей будущего ребенка. К началу третьей недели у него уже есть предпосылки формирования выделительной, нервной, пищеварительной и других трубок.

К четвертой неделе плод обладает мышцами и позвоночным столбом, со следующей у него уже появляются зачатки мозговых оболочек, с шестой возникает плацента.

К запрещенным во время беременности антибиотикам чаще всего относят аминогликозидовые препараты (Амикацин, Неомицин и т.п.), так как они быстро усваиваются клетками эмбриона, вызывая у него значительные повреждения. Чаще всего именно они приводят к различным нарушениям слуха, вплоть до полного его отсутствия у новорожденного. Поэтому их применение допускается лишь в исключительных случаях и в очень небольших концентрациях.

Тетрациклины (Доксициклин и Тетрациклин) негативно влияют на развитие плода и резко отрицательно воздействуют на состояние печени беременной женщины. Их не рекомендуется принимать в любой период вынашивания ребенка. Они нарушают водно-солевой обмен, вымывают из организма кальций и негативно влияют на систему кроветворения. Они искажают процесс формирования органов и систем эмбриона и противопоказаны к приему также во время грудного вскармливания.

Нитрофурановые производные (Фурадонин и Фуразолидон) вызывают аномалии развития плода.

Фторхинолоновый ряд (Флоксал и Ципрофлоксацин) обладает тератогенным влиянием, значительно повышая риск нарушения процессов закладки хряща у будущего младенца.

Некоторые макролиды также запрещены к использованию во время беременности. К ним относят, в частности, Линкомицин и Клиндамицин. Они практически немедленно проходят через плаценту и проникают к тканям печени развивающегося плода.  Они быстро накапливаются в ней, вызывая ее токсическое поражение. Резко отрицательно они влияют и на выделительную систему эмбриона.

Очень нежелательным является использование популярного препарата Левомицетина. Он запрещен к приему в любом триместре, потому что резко нарушает процесс формирования кровообращения и кроветворения у плода, способствует ослаблению защитных сил у будущего младенца и необратимым образом изменяет картину его крови.

Как влияют антибиотики на здоровье мамы и ребенка

Формирование органов и систем эмбриона прежде, чем появляется плацента, создает повышенную опасность для его развития. Поэтому влияние антибактериальных препаратов может причинить ему значительный вред.

Они воздействуют как на патогенные организмы, так и на несформировавшиеся до конца клетки и ткани. В результате возникают врожденные поражения внутреннего уха, головного мозга, печени или почек.

Огромное значение имеет то, что антибактериальные вещества уничтожают также нормальную и условно-патогенную микрофлору, провоцируя развитие дисбактериоза у беременной женщины и вызывая значительное ослабление защитных сил организма у будущего ребенка.

Кроме того, они приводят к возникновению аллергических реакций у женщины в период вынашивания и у новорожденного младенца.

Они провоцируют поражение желудочно-кишечного тракта и развитие дерматитов у представительниц слабого пола при берменности. Сопротивляемость в это время падает и иммунная система может отвечать гиперреакцией на возможные влияния фармацевтических средств.

Применение любых лекарств способно усилить проявления токсикоза первой половины беременности и способствовать возникновению поноса и других выраженных диспепсических реакций.

Использование антибиотиков может также спровоцировать самопроизвольный аборт. Из-за их токсического влияния иногда развиваются различные врожденные заболевания у плода, происходит замирание беременности или внутриутробная гибель эмбриона.

Чаще всего основные негативные влияния приема антибактериальных препаратов возникают именно вследствие воздействия на плод. Большинство антибиотиков без труда проникают через плаценту и попадают в кровь развивающегося зародыша, стремительно накапливаясь в его тканях. В результате нарушается их формирование, что влечет за собой различные аномалии.

Наиболее часто встречаются:

  • врожденная глухота;
  • нарушение функций печени;
  • поражение сосудистой системы;
  • несформированность костной ткани;
  • нарушение роста зубов;
  • дефекты развития позвоночного столба и скелетной системы.

После бесконтрольного и длительного приема антибиотиков иногда наблюдается полная несформированность какой-либо ткани, частичное развитие органов, изменение формы или длины конечностей, неправильное расположение костей, несращение или возникновение непредусмотренных полостей.

Нередко также случается отсутствие части систем. Случаются и различные осложнения в послеродовом периоде.

Однако, такое влияние антибиотиков не означает, что не следует лечить инфекционные заболевания во время вынашивания плода.

При отсутствии терапии деятельность бактерий может спровоцировать возникновение схваток задолго до полагающегося срока, привести к нарушению выделения амниотической жидкости, заражению эмбриона, нарушению у него мозгового кровообращения, пороках формирования плаценты или даже внутриутробной гибели.

В случае инфицирования беременной женщины каким-либо возбудителем, специалисты взвешивают возможные риски при назначении антибактериального препарата или отсутствия лечения им. Выбор делается в пользу наименьших негативных влияний на протекающее вынашивание.

Поэтому в период вынашивания допускается применение только особых, одобренных Министерством здравоохранения и лечащим врачом, препаратов. Допускается использование только тех лекарств, которые прошли все необходимые испытания и имеют соответствующие лицензии и сертификаты.

Помимо их действенности для терапии различных инфекций, нужно также быть уверенными в том, что они не нанесут ни малейшего вреда матери или плоду.

Для того, чтобы избежать поражающего влияния фармакологических препаратов  и, в частности, антибиотиков, требуется тщательно следить за состоянием здоровья во время беременности.

Стоит избегать любых мест значительного скопления народа в период обострения сезонных заболеваний.

Питаться желательно только свежими продуктами и употреблять специальную диету для женщин в период вынашивания. Кушать необходимо маленькими порциями, по возможности термически обрабатывая любые продукты. Не нужно увлекаться блюдами, нарушающими нормальные процессы пищеварения. Лучше избегать употребления сладостей, сдобы или бобовых. Жирную и острую пищу в такое время следует полностью исключить из своего рациона. Прием соли должен быть резко ограничен. Еду лучше проваривать, а не жарить.

Требуется употреблять побольше жидкости, получая ее в виде чистой питьевой воды без газа. Стоит чаще находиться на свежем воздухе, двигаться и выполнять специальную гимнастику для беременных. Желательно полноценно выспаться и избегать нервных перегрузок. Необходимо строго соблюдать распорядок дня и отказаться от любых незапланированных мероприятий. Нужно также строго следовать всем правилам личной гигиены во избежание внедрения различных патогенных микроорганизмов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: