Аденомиоз матки: симптомы, лечение, диагностика

Это тяжелое заболевание носит очень коварный характер. Оно характеризуется проникновением клеток слизистой оболочки полости матки в лежащий под ними мышечный слой. Опасность такой болезни заключается в том, что очень часто она не проявляет себя ярко выраженной симптоматикой и диагностируется уже в запущенном виде. Аденомиоз матки нередко протекает со стертой клинической картиной. На ранних стадиях никакими признаками заболевание себя не характеризует. В дальнейшем даже при выраженной степени его развития могут наблюдаться лишь отдельные патологические проявления. Болезнь сопровождается достаточно выраженными симптомами, когда уже формируются спайки и в процесс вовлекаются соседние органа.

В чем разница аденомиоза и эндометриоза матки

Очень часто подобную патологию путают с эндометриозом. Однако, между этими заболеваниями существует целый ряд различий.

Они заключаются в том, что:

  • при аденомиозе клетки слизистой оболочки матки проникают в толщу органа, чего не наблюдается при эндометриозе;
  • мышечный слой испытывает изменения, а при эндометриозе происходит нарушение формирования только внутренней оболочки;
  • при аденомиозе наблюдаются очаги распространения заболевания, эндометриоз же характеризуется одновременным вовлечением всех клеток слизистого слоя в болезнетворный процесс;
  • клетки внутренней оболочки способны проникать в другие органы, чего не бывает при эндометриозе.

Кроме того, при таком заболевании, в отличие от аденомиоза, поражение слизистого слоя матки обычно имеет доброкачественный характер и достаточно легко подается лечению.

Он разрастается до довольно большой степени, но эндометриоз не приводит к поражению других тканей и органов.

При аденомиозе же нарушается клеточный состав, а его очаги могут прорастать даже через стенку матки, что делает заболевание схожим с раковой опухолью. С током лимфы клетки слизистой оболочки  способны попасть даже в достаточно отдаленные системы, образуя там колонии и нарушая функционирование организма в целом.

Признаки аденомиоза матки

Заболевание поражает женщин всех возрастов. Оно может начаться даже у совсем юных девушек, у которых только появились месячные. Представительницы слабого пола, которые злоупотребляют приемом гормональных средств после наступления климакса, также рискуют оказаться в группе риска.

Толчком к развитию аденомиоза матки также способны стать неблагоприятные факторы внешней среды и воздействие вредных привычек.

Тем не менее, после наступления постменопаузы заболевание обычно диагностируется достаточно редко, что связано с возрастной инволюцией эндометрия.

Но в последнее время оно выявляется все чаще, что связано с нарушением иммунной системы, бесконтрольным использованием противозачаточных средств и ранним началом половой жизни.

Обычно патология проявляет себя сильными болями во время месячных. Менструации затягиваются на восемь дней и даже дольше, крови теряется очень много. Кроме того, перед началом месячных и после их окончания наблюдаются скудные коричневатые выделения.

Иногда пациентка жалуется на сильный дискомфорт в нижней части брюшной полости и боли в пояснице.

У нее развиваются многочисленные сопутствующие симптомы в виде значительных нарушений ночного сна, резких перепадов настроения и сильной плаксивости.

При  запущенной форме заболевания наблюдаются сложности с зачатием, а если оплодотворение все же случается, то нередко беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Дополнительными признаками развития аденомиоза матки становятся:

  • ациклические кровотечения;
  • боли внизу живота, не связанные с появлением месячных;
  • дискомфорт в области промежности;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • крайняя степень чувствительности нервной системы;
  • постоянная ломота в пояснице т. д.

Из-за постоянных обильных кровопотерь во время месячных у пациентки нередко развивается железодефицитная анемия. В результате у нее появляются ее симптомы, проявляющиеся в виде головокружений, потемнения в глазах и тахикардии. Женщина выглядит бледной, усталой и вялой. Нередко у нее отмечается также ломота в суставах, образование синяков на теле и пониженная работоспособность.

При наличии даже некоторых из таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для того, чтобы лечение было успешным он должен выявить причину заболевания, степень его запущенности и сопутствующие патологии. Поэтому нужно пройти всестороннее обследование организма, так как клиническая картина аденомиоза матки схожа со многими патологиями внутренней женской половой сферы.

Степени заболевания

Обычно гинекологи выделяют четыре степени развития болезни. Критерием здесь становится стадия проникновения слизистой оболочки в толщу матки.

Каждая из них сопровождается особой симптоматикой, указывающей на то, что патология стремительно развивается, захватывая все новые ткани. Поэтому опытный гинеколог может уже в процессе сбора анамнеза диагностировать не только наличие аденомиоза матки, но и степень его развития. Подробное инструментальное обследование позволяет сделать выводы абсолютно четкими.

  • При первой степени заболевания клетки эндометрия проникают в подслизистую оболочку органа.
  • Вторая степень характеризуется тем, что они поражают половину толщины мышечного слоя.
  • При третьей степени клетки эндометрия проникают далеко вглубь миометрия.

На четвертой они уже пронизывают него целиком, нередко выходят за пределы матки и даже перекидываются на соседние системы.

Выраженность болезни зависит от:

  • длительности ее протекания;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • количества беременностей;
  • интенсивности травмирования матки в ходе хирургических вмешательств или абортов;
  • отсутствия результатов терапии других гинекологических заболеваний;
  • общего самочувствия женщины;
  • ее возраста;
  • состояния иммунной системы и т.п.

При повышенной роли различных факторов очаги эндометриоза бывают больше или меньше, а также поражают различные слои мышечной ткани. Нередко они покрываются капсулами, что ее больше ухудшает деятельность матки. В подобных случаях прорастание в соседние системы сомнительно, но орган теряет возможность выполнения своих основных функций.

Причины аденомиоза матки

Наиболее частыми факторами развития заболевания становятся:

  • аборты;
  • некорректная установка ВМС;
  • выскабливание;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • нарушения гормонального фона;
  • нервное перенапряжение;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • рабочие перегрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком раннее начало менструаций;
  • гинекологические болезни;
  • кесарево сечение;
  • аллергические реакции;
  • повышенная тучность;
  • инфекция;
  • гиподинамия;
  • длительное пребывание на солнце и др.

Диагностика аденомиоза матки

Сначала врач изучает все жалобы женщины, собирает самый подробный анамнез заболевания и анализирует состояние здоровья пациентки в целом.

Обычно такие симптомы, как боли внизу живота, продолжительные менструации и дискомфорт при половом акте сразу заставляют опытного специалиста заподозрить наличие аденомиоза.

Затем требуется подробный осмотр на гинекологическом кресле, а также аппаратные и инструментальные исследования.

Для того, чтобы установить наличие заболевания необходимы многочисленные пробы. Обычно они включают в себя осмотр с использованием зеркал. Одновременно берутся мазки на микрофлору, цитологию и гистологию. Часто проверяют также степень кислотности влагалищной слизи.

Составной частью диагностики является ультразвуковое сканирование внутренней женской половой сферы и обследование состояния малого таза. Именно оно дает возможность с уверенностью поставить диагноз. Наиболее действенным способом проведения анализа является трансвагинальный метод. Проводится УЗИ за два-три дня до начала месячных. При аденомиозе врач видит на мониторе укрупненную матку с бугристой поверхностью, кисты и капсулы.

Однако, в тех случаях, когда заболевание носит достаточно запущенный характер, ультразвуковое обследование не всегда позволяет провести детальное изучение патологии. Обычно в этом случае врач назначает проведение кольпоскопии и гистероскопии для оценки состояния матки и ее шейки. Такие виды диагностики помогают изучить размеры и изменение структуры слизистой оболочки органа. Он приобретает укрупненные сферические очертания, соответствующие десяти неделям развития беременности, а его поверхность выглядит неровной и не изменяет свою форму даже после окончания месячных.

Подобный метод также дает возможность дифференцировать аденомиоз матки от других гинекологических заболеваний. Гистероскопия используется для исключения полипоза, эндометриоза или миомы.

В целях дифференциации болезни берут кровь на анализ функций щитовидной железы, биохимию и клинику. Нередко бывает необходимо для исследования общего состояния организма также сдать общий анализ мочи.

Иногда прибегают также к магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы позволяют детально исследовать состояние тканей и выявить даже небольшие узлы.

Как лечить аденомиоз матки

При различных степенях развития заболевания применяют терапевтическое или хирургическое лечение. В каждом конкретном случае используются отдельные особенности коррекции состояния пациентки.

На ранних стадиях развития аденомиоза матки часто вообще не применяется никаких медикаментов. Врач просто следит за протеканием заболевания. Женщина каждые три месяца приходит к нему на обследование и специалист составляет возможный прогноз развития болезни, от которого и зависит дальнейшее лечение.

Большое значение имеет возраст пациентки, наличие у нее сопутствующих патологий и желание иметь детей в будущем. В расчет принимается также состояние ее иммунной системы и организма в целом.

Обычно при аденомиозе матки назначаются:

  • гормональные препараты;
  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • андрогены;
  • иммуностимуляторы;
  • средства, способствующие рассасыванию очагов поражения;
  • ранозаживляющие вещества;
  • противовоспалительные лекарства;
  • анальгетики;
  • антиоксиданты;
  • адсорбенты;
  • витамины;
  • минералы и пр.

Следует учитывать, что это заболевание склонно к рецидивам. Даже после осуществления продолжительной и комплексной терапии оно нередко возобновляется. Больше шестидесяти процентов пациенток уже по прошествии четырех лет снова обращаются к гинекологу. Наиболее удачным бывает лечение аденомиоза у женщин после сорока лет, так как наступление менопаузы приводит к его исчезновению.

Поэтому нередко применяется сочетанием консервативных и хирургических методов.

При неэффективности терапевтического воздействия назначается проведение операции по устранению аденомиоза матки. Обычно она рекомендуется при быстром развитии заболевания и проявляющихся осложнениях.

В некоторых случаях осуществляют иссечение очагов прорастания слизистой оболочки в мышечный слой. Лапароскопическим способом производят небольшой разрез и через него удаляют образования.

Похожую операцию делают также гистероскопическим методом. Врач через вагину вводит в матку специальный оптический прибор, которым также можно удалять поврежденные ткани. Весь ход действий отображается на экране монитора.

Молодым женщинам осуществляют эндокоагуляцию. Она позволяет планировать беременность в будущем, но не ранее, чем через шесть месяцев после проведения процедуры и применения гормональных препаратов. Пациентка должна регулярно подвергаться полному обследованию организма, пока специалист не разрешит думать о предстоящем зачатии. Наступление оплодотворения помогает восстановлению эндометрия и улучшает состояние гормонального фона, что способствует обратному развитию аденомиоза.

Эндокоагуляцию осуществляют при выраженном изменении эндометрия, неэффективности применения препаратов или опасности поражения соседних органов.

При значительной степени развития заболевания применяется удаление матки и яичников или только одной матки.

Лечение аденомиоза матки народными средствами

Нередко для того, чтобы победить болезнь, используются домашние рецепты. Наиболее часто они употребляются при наличии противопоказаний к приему лекарств или на ранних стадиях развития патологии.

Наиболее часто употребляется фитотерапия.

Берут сбор, состоящий из аира, барбариса, можжевельника, ноготков, пижмы, пиона, подорожника, почек березы и тополя, чистотела, шалфея. Следует взять столовую ложку смеси и залить одним стаканом кипящей воды. Оставляют в таком виде на шестьдесят минут, затем принимают по три столовые ложки три раза в день после приема пищи. Состав дает возможность снять болезненные спазмы, запустить процессы регенерации тканей и улучшает внутриклеточные процессы в эндометрии.

При наступлении менструации рекомендуется применение сбора, состоящего из аниса, боярышника, иван-чая, клевера, лабазника, смородины, солодки, чабреца, шалфея и эвкалипта. Одну столовую ложку помещают в стакан воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Затем остужают, процеживают и принимают три раза в день по три столовых ложки после еды. Средство позволяет уменьшить болевые ощущения, успокоить нервную систему и усилить иммунитет.

Эффективным становится использование сбора, состоящего из коры дуба, крапивы, ноготков, омелы, сушеницы болотной, тысячелистника, укропа, чистотела и шалфея. Берут столовую ложку смеси и помещают ее в стакан кипятка. Заливают в термос и оставляют на пять часов. Затем фильтруют и применяют в качестве раствора для спринцевания четыре раза в сутки. Средство оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, а также улучшает состояние местного иммунитета.

С такими же целями применяют сбор из бадана, коры дуба, лабазника, крапивы, ноготков, омелы, подорожника, подмаренника, сушеницы болотной, тысячелистника, фенхеля, чистотела, шалфея и эвкалипта. Берут сто граммов сбора на два литра кипятка. Настаивают в течение шести часов, а затем тщательно фильтруют. Применяют три раза в день. Состав позволяет улучшить общее состояние матки, снять воспаление и нормализовать формирование клеточного состава эндометрия.

Часто используется сабельник. Берут одну столовую ложку сырья на один литр воды. Кипятят в течение двадцати минут, затем оставляют остыть и пьют по стопочке за четверть часа для приема пищи. Растение позволяет стабилизировать гормональный фон, повысить защитные силы организма и ускорить восстановительные процессы.

Отличным средством лечения гинекологических заболеваний является боровая матка. Требуется взять одну чайную ложку сырья, залить ее стаканом воды и поставить на огонь на пятнадцать минут. Затем жидкость желательно залить в термос и настаивать полчаса. Принимают за полчаса до еды по одной столовой ложке три раза в день. Состав обладает антиоксидантными свойствами, улучшает протекание окислительно-восстановительных реакций и снимает воспаление матки.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Обычно подобное заболевание чревато развитием бесплодия. При отсутствии полноценного лечения выносить ребенка становится невозможным.

Более того, сложность представляют даже процессы зачатия, так как измененный эндометрий и нарушение кислотного состава влагалищной слизи препятствуют оплодотворению яйцеклетки с ее последующим прикреплением к слизистой оболочке матки.

Формирование спаечного процесса обусловливает трубную непроходимость, а вовлечение в патологию шейки делает невозможным оплодотворение.

Если все же это произошло на ранних стадиях болезни, то в процессе беременности женщину чаще всего подстерегает выкидыш, так как орган не в состоянии выполнять свои функции так, как требуется на протяжении девяти месяцев.

Постоянный воспалительный процесс только усугубляет общее состояние женской репродуктивной сферы, делая наступление беременности невозможным. Из-за частых спазмов повышается тонус матки, что провоцирует самопроизвольный аборт уже на ранних сроках вынашивания.

Уже на начальных стадиях заболевания каждая вторая пациентка обращается к врачу именно по поводу сложностей с зачатием или неоднократных физиологических прерываний беременности.

Чаще всего от аденомиоза матки страдают женщины репродуктивного возраста. У пациенток старше сорока лет заболевание обычно развивается как осложнение миомы или других гинекологических болезней. Нередко оно приводит к образованию опухолевых процессов.

Статистика указывает, что патология поражает около двадцати процентов всех женщин. Половина случаев аденомиоза матки протекает со стертой клинической картиной или даже без какой-либо явственной симптоматики. Поэтому он часто выявляется при плановом обследовании или при определении причин сложностей с зачатием.

Иногда заболевание диагностируется во время чистки после замершей беременности или самопроизвольного аборта.

Даже после хирургического вмешательства и длительной терапии гормональными средствами стать матерью способна только одна женщина их двух.

Поэтому при первых же признаках неблагополучия в гинекологической сфере необходимо срочное обращение к специалисту. При быстром развитии аденомиоза матки ее мышечный слой претерпевает выраженные деструктивные изменения, в результате которых орган не может выполнять свое назначение. Страдают и другие ткани, что приводит к значительным нарушениям в самочувствии пациентки.

При раннем выявлении заболевания, возможно достаточно полное излечение. Необратимыми поражениями характеризуется обычно вторая или третья степень развития аденомиоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: